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| FICHE
SANTE DROME |
| LES
EQUIPEMENTS HOSPITALIERS |
Fiche réalisée par l'Observatoire
Régional de la Santé (ORS), avec le soutien
du Comité d'Hygiène Sociale et la participation
des partenaires
de santé publique de la Drôme. |
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En France, les équipements hospitaliers ont
beaucoup évolué depuis une quinzaine d’années
sous l’effet des progrès techniques, du développement
des alternatives à l’hospitalisation traditionnelle, des
contraintes économiques...
Cette évolution s’est notamment traduite, sur le plan quantitatif,
par une diminution du nombre de lits d’hospitalisation pour des
soins de courte durée (médecine, chirurgie, gynécologie-obstétrique)
de 305 000 à 249 000 entre 1987 et 1998, ainsi que des lits d’hospitalisation
consacrés aux soins de suite (rééducation, convalescence)
qui sont passés de 97 000 à 91 000 lits pendant la même
période. En revanche, le nombre de lits de soins de longue durée,
consacrés à l’hébergement médicalisé
des personnes âgées, a fortement augmenté, passant
de 59 000 à 82 000.
En parallèle, des évolutions plus qualitatives se sont
produites : développement des services de radiologie et de biologie,
augmentation des équipements en matériels lourds pour
le diagnostic ou le traitement (scanners, appareils d’imagerie
à résonance magnétique, lithotripteurs, angiographie
numérisée...). Ces diverses évolutions ont contribué
à la diminution de la durée moyenne de l’hospitalisation
de courte durée entre 1987 et 1998 qui est passée de 7,5
à 5,6 jours. Parallèlement, le nombre d’entrées
a augmenté d’environ 10% pendant la même période.
Le souci d’améliorer la répartition des équipements
sur le territoire a été à l’origine de plusieurs
mesures législatives successives. La loi hospitalière
de 1991 a permis la mise en place de Schémas Régionaux
d’Organisation Sanitaire (SROS) "déterminant la répartition
des installations et des activités de soins de la région".
L’ordonnance du 24 avril 1996 crée des agences régionales
d’hospitalisation (ARH). Elles ont pour mission de définir
et de mettre en oeuvre la politique régionale d’offre de
soins, d’analyser et de coordonner l’activité des établissements
de santé publics et privés, de déterminer leurs
ressources, tout en tenant compte des priorités de santé
publique établies par chaque Conférence régionale
de santé.
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Faits
marquants |
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Au 1er janvier 1999, la
Drôme compte environ 1 800 lits d’hospitalisation
en court séjour et 500 en soins de suite et de réadaptation. |
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Le taux d’équipement
est équivalent à la moyenne nationale pour le
court séjour, et inférieur pour les soins de
suite. |
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La durée moyenne
de séjour tend à diminuer dans le département
comme sur l’ensemble de la France. |
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L’hospitalisation
partielle se développe, avec une progression de 34%
des venues entre 1994 et 1997. |
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Les secteurs sanitaires
dans la Drôme
(carte
disponible dans le document pdf ci-joint - page 2)
La carte sanitaire est élaborée
par l’Agence Régionale de l’Hospitalisation
en concertation avec les services déconcentrés
de l’Etat (DRASS, DDASS) et l'ensemble des acteurs concernés
(Assurance Maladie, médecins, gestionnaires). Elle
définit les limites géographiques de la planification,
c’est-à-dire les secteurs sanitaires, ainsi que
la nature et l’importance des installations telles que
lits, places, équipements pour les trois disciplines
de court séjour, Médecine, Chirurgie, Obstétrique
(M.C.O.).
Le sud de la région est découpé en deux
secteurs.
Le secteur 2 (Valence-Privas) regroupe le nord de la Drôme,
une grande partie du nord ardéchois et les cantons
isérois de Saint-Marcellin et Pont-en-Royans ; les
principaux établissements sont les centres hospitaliers
de Valence et Romans-Saint-Vallier.
Le secteur 3 (Aubenas-Montélimar) rassemble le
sud de l’Ardèche et de la Drôme, en-dessous
d’une ligne Coucouron / La-Motte-Chalançon ; les
hôpitaux les plus importants sont ceux de Montélimar
et Aubenas.
Le second Schéma Régional d’Organisation
Sanitaire a été arrêté le 30 septembre
1999. Il définit pour cinq ans l’évolution
de l’offre de soins hospitalière en Rhône-Alpes. |
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Indicateurs |
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Un équipement en
court séjour équivalent à la moyenne
nationale |
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Au
1er janvier 1999, l’hospitalisation complète de
court séjour (médecine, chirurgie et gynécologie-obstétrique)
représente environ 1 800 lits dans la Drôme,
soit un taux d’équipement de 4,1 lits pour 1 000
habitants. Ce taux est équivalent aux moyennes nationale
et régionale (respectivement 4,3 et 4,1 pour 1 000).
Les taux spécifiques d’équipement en lits
de médecine (2,1), de chirurgie (1,7) et de gynéco-obstétrique
(0,3) sont également très proches des taux nationaux.
La répartition entre le secteur public et le secteur
privé (37% des lits en court séjour) est très
proche de la répartition nationale.
Le niveau d’équipement en soins de suite et de
réadaptation est inférieur à la moyenne
française : 1,3 lit pour 1 000 habitants, contre 1,6
au niveau national.
La Drôme est bien dotée en lits de soins de longue
durée, avec un taux de 1,9 pour 1 000 habitants (1,4
sur l’ensemble de la France).
Ces statistiques n’incluent ni les établissements
psychiatriques, ni ceux de l’armée, ni les sections
de cure médicale des maisons de retraite, qui, bien
qu’accueillant une population proche de celle des établissements
de soins de longue durée, ne sont pas considérées
comme des établissements hospitaliers. |
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Lits
d’hospitalisation complète au 1.1.1999
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Sources
: DRASS-DREES (SAE), INSEE (RGP 1999)
(*) Soins de Suite et de Réadaptation
(**) Soins de Longue Durée |
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Un taux d’équipement
en baisse depuis 1993 |
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Le nombre de lits pour
1 000 habitants est passé de 4,87 au 1er janvier 1993
à 4,13 au 1er janvier 1999, soit une baisse de 15%.
Cette diminution correspond à la tendance nationale
(le taux ayant baissé de 14% en France au cours de
la même période).
La baisse du taux d’équipement en hospitalisation
complète se traduit par une diminution de la durée
de moyenne de séjour (6,7 jours en 1992 et 6 jours
en 1998) et s’accompagne d’un développement
corollaire de l’hospitalisation partielle et à
domicile. |
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Nombre
de lits de court séjour pour 1 000 habitants |
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Sources : DRASS-DREES(SAE), INSEE (estim) |
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Environ 83 000 entrées
en court séjour enregistrées en 1998 |
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Au cours de l’année
1998, la Drôme a enregistré un peu moins de 83
000 entrées en hospitalisation complète de court
séjour, et environ 5 500 en services de soins de suite
et de réadaptation (moyen séjour).
Au total, 44,6% des entrées en court séjour
ont eu lieu en médecine, et 45,4% en chirurgie et 10%
en gynécologie-obstétrique. Le secteur privé
accueille 34% du total des hospitalisations (12% des hospitalisations
en médecine, 54% en chirurgie et 38% en gynéco-obstétrique).
La durée moyenne de séjour (DMS) en court séjour
est plus élevée dans le privé (6,8 jours)
que dans le public (5,6). La DMS est particulièrement
élevée en médecine dans le privé
(18,9 jours) du fait de l’établissement médical
(participant au service public hospitalier). La Teppe à
Tain-l’Hermitage, qui compte plus de 200 lits de court
séjour et dont la spécialité principale
(traitement de l’épilepsie) est associée
à de très longues durées de séjour.
En chirurgie, la DMS est plus importante dans le public.
Enfin, en moyen séjour, le secteur privé accueille
58,6% des entrées (il s’agit essentiellement d’établissements
spécialisés en pneumologie). |
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Activité
en hospitalisation complète en 1998 |
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Sources : DRASS-DREES( SAE), INSEE (estim)
(*) Soins de suite et de réadaptation
La durée moyenne de séjour est
le rapport nombre total de journées réalisées
/ nombre d’entrées hospitalières,
exprimé en nombre de jours. |
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Des alternatives à
l’hospitalisation en hausse |
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Les alternatives à l’hospitalisation
comprennent l’hospitalisation de nuit, l’hospitalisation
de jour (chirurgie ambulatoire, chimiothérapie ambulatoire)
et l’hospitalisation à domicile. Elles se sont
fortement développées ces dernières années.
De 1994 à 1997, le nombre de venues en hospitalisation
partielle et de séances de chimiothérapie est
passé de 9 500 à 12 800 dans le département,
ce qui représente une croissance de 34%. Il n’y
a pas d’hospitalisation à domicile dans le département. |
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Hospitalisation
à temps partiel dans la Drôme
(nombre de venues et de séances de chimiothérapie) |
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Source
: DRASS-DREES (SAE) |
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Des équipements
matériels lourds à vocation bi-départementale |
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La Drôme dispose
en septembre 2000 de tous les principaux matériels
lourds (scanners, médecine nucléaire, radiothérapie
oncologique, angiographie numérisée et imagerie
par résonance magnétique). Certains de ces équipements,
comme la radiothérapie ou l’IRM, sont utilisés
conjointement par le département de l’Ardèche.
Au niveau de la région, un grand nombre de ces équipements
sont concentrés dans le département du Rhône. |
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Equipements
matériels lourds dans la Drôme en septembre 2000 |
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Source : DRASS |
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Hospitalisation |
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Hôpitaux
. Hôpital Local de Buis-les-Baronnies
26170 BUIS-LES-BARONNIES
Tél. : 04-75-28-03-44 – Fax : 04-75-28-25-21
. Centre Hospitalier – Hôpital Sainte-Marie
B.P. 510 - 26400 CREST
Tél. : 04-75-25-37-00 – Fax : 04-75-25-37-15
. Centre Hospitalier de Die
26150 DIE
Tél. : 04-75-22-55-00 – Fax : 04-75-22-55-01
. Hôpital Local de Dieulefit
Place du Champ de Mars
26220 DIEULEFIT
Tél. : 04-75-46-44-41 – Fax : 04-75-46-84-77
. Centre Hospitalier Spécialisé " Le Valmont
"
Domaine des Rebatières B.P. 16
26760 MONTELEGER
Tél. : 04-75-75-60-60 – Fax : 04-75-75-60-50
. Centre Hospitalier Général de Montélimar
Quartier Beausseret, route de Crest
26200 MONTELIMAR
Tél. : 04-75-53-40-00 – Fax : 04-75-53-40-03
. Hôpital Local de Nyons
11, avenue Jules Bernard B.P. 101
26111 NYONS CEDEX
Tél. : 04-75-26-52-00 – Fax : 04-75-26-16-92
. Centre Hospitalier intercommunal de Romans
/ St Vallier
Route de Tain B.P. 1002
26102 ROMANS-SUR-ISERE CEDEX
Tél. : 04-75-05-75-05 – Fax : 04-75-05-75-99
. Centre Hospitalier de Valence
179, bd Maréchal Juin
26953 VALENCE CEDEX 9
Tél. : 04-75-75-75-75 – Fax : 04-75-75-72-40
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Cliniques
. Clinique La Parisière
23, avenue Antonin Vallon
26300 BOURG-DE-PEAGE
Tél. : 04-75-70-30-00 – Fax : 04-75-70-80-48
. Polyclinique obstétrico-chirurgicale Les Pins
56, avenue du Teil
26200 MONTELIMAR
Tél. : 04-75-00-22-00 – Fax : 04-75-90-91-61
. Clinique Kennedy
Avenue du Président Kennedy
26200 MONTELIMAR
Tél. : 04-75-00-35-00 – Fax : 04-75-53-78-18
. Clinique Générale
15, rue Delpeuch
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-75-66-66 |
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| Soins
de suite et réadaptation |
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Soins de Suite
et Réadaptation " Sainte Catherine Labouré
"
26730 LA BAUME D’HOSTUN
Tél. : 04-75-48-42-18 – Fax : 04-75-48-48-76 |
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Beauvallon – Centre
de Cure et de Réadaptation Spécialisées
(Dieulefit Santé)
B.P. 80 26220 DIEULEFIT
Tél. : 04-75-00-55-00 – Fax : 04-75-46-36-46 |
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Le Jas - Centre de Pneumologie
(Dieulefit Santé)
B.P. 33 26220 DIEULEFIT
Tél. : 04-75-46-43-31 – Fax : 04-75-46-84-20 |
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Centre médical
climatique Bellevue (Dieulefit Santé)
Quartier Bellevue – Route de Bourdeaux
26220 DIEULEFIT
Tél. : 04-75-46-96-50 – Fax : 04-75-46-96-51 |
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Clinique de Pneumologie
Les Rieux (A.T.R.I.R.)
36, route des Rieux B.P. 102
26111 NYONS CEDEX
Tél. : 04-75-26-531-10 – Fax : 04-7526-55-99 |
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Etablissement Médical
de La Teppe
26600 TAIN L’HERMITAGE
Tél. : 04-75-07-59-59 – Fax : 04-75-07-59-91 |
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Centre de Réadaptation
Fonctionnelle " Les Baumes "
43, boulevard de la Libération
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-81-64-64 – Fax : 04-75-81-24-48
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| Divers |
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Direction
Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales
(D.D.A.S.S.)
13, avenue Maurice Faure
B.P. 1126
26011 VALENCE CEDEX
Tél. : 04-75-79-71-00 – Fax : 04-75-79-71-12
Site : http://rhone-alpes.sante.gouv.fr/missions/drome/26.htm |
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Agence Régionale
de l’Hospitalisation Rhône-Alpes (A.R.H.)
94, rue Servient
69003 LYON
Tél. : 04-72-84-67-00 – Fax : 04-72-84-67-10
Site : http://perso.wanadoo.fr/arhra |
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Direction
Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales Rhône-Alpes
(D.R.A.S.S.)
107, rue Servient
69418 LYON CEDEX 03
Tél. : 04-72-34-31-32 – Fax : 04-78-95-18-77
Site : http://rhone-alpes.sante.gouv.fr/ |
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