Fiche actualisée en mai 1999. Consulter la version 2003.
 
   
     
 


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FICHE SANTE DROME
LES PROFESSIONNELS DE SANTE
 
Fiche réalisée par l'Observatoire Régional de la Santé (ORS), avec le soutien du Comité d'Hygiène Sociale et la participation des partenaires de santé publique de la Drôme.
Cette étude consacrée aux professionnels de santé ne prend pas en compte les médecins. Une fiche spécifique est disponible sur cette profession : les médecins dans la Drôme
 
 
     
 
 
 
 
 
  Le secteur de la santé regroupe de multiples professionnels en dehors des médecins. Ne sont présentées ici que six professions : trois professions paramédicales (infirmiers, masseurs -kinésithérapeutes, orthophonistes) et trois professions médicales (pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages -femmes). De nombreuses autres professions font partie du secteur de la santé, parmi lesquelles ont peut compter les aides -soignantes, les techniciens de laboratoire, les orthoptistes, les prothésistes ... Les effectifs des six professions présentées ici continuent à progresser, passant de 397 000 en 1991 à 463 000 en 1997, soit un accroissement d’environ 17% en 6 ans.
Cependant, cette progression est plus réduite chez les pharmaciens (quasi stagnation des effectifs) et les chirurgiens-dentistes (+ 5%), alors que pour les autres professions le taux de croissance atteint ou dépasse 25%.
Dans certaines de ces professions, l'exercice libéral domine : c'est le cas des chirurgiens-dentistes (93% ont une activité exclusivement ou partiellement libérale), des masseurs-kinésithérapeutes (77%) et des orthophonistes (77%). Par ailleurs, près de la moitié des pharmaciens sont titulaires d'officine, les autres exercent souvent comme assistants, mais aussi comme fabricants de produits pharmaceutiques, grossistes ou biologistes. En revanche, les infirmiers et sages-femmes exercent beaucoup plus rarement à titre libéral (18% et 12%). Entre 1991 et 1997, le secteur libéral s'est davantage développé dans toutes les professions, à l'exception des chirurgiens-dentistes.
D'une façon générale, la répartition de ces professionnels est inégale sur le territoire national, et fait apparaître des densités importantes dans le sud de la France (exprimées en nombre de professionnels pour 100 000 habitants) alors que les régions du nord sont nettement moins bien pourvues.
 
 

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  Faits marquants  
 
>   La densité en infirmiers (552 pour 100 000 habitants) est supérieure à la moyenne nationale (502) du fait d’une densité particulièrement élevée en infirmiers libéraux.
>   La densité en infirmiers a progressé de 56% entre 1991 et 1997.
>   368 pharmaciens sont domiciliés dans la Drôme, soit une densité (86) équivalente à la moyenne nationale.
>   361 masseurs-kinésithérapeutes en 1997, un nombre en progression de 26% depuis 1991.
>   Parmi les autres professions de santé, près de 300 chirurgiens-dentistes (dont la densité est restée stable), 180 sages-femmes et 165 orthophonistes sont domiciliés dans la Drôme en 1997.
 
     
  Indicateurs  
 
>   Près de 2 350 infirmiers au 1er janvier 1997
    Au 1er janvier 1997, près de 2 350 infirmiers libéraux et salariés (non compris les 514 infirmiers psychiatriques du département) exercent dans la Drôme, soit une densité de 552 infirmiers pour 100 000 habitants. Cette densité est supérieure à la moyenne nationale (502), un tel écart s’expliquant par une forte densité en infirmiers libéraux, au premier rang des départements rhônalpins. En corollaire à ces chiffres, le nombre d’actes d’infirmiers par habitant est relativement élevé dans la Drôme (6,2 pour une moyenne nationale de 4,6 en 1996). De même, la consommation unitaire d’actes infirmiers par personne protégée du Régime général est plus élevée que la moyenne française, respectivement 225 F et 167 F en 1995.

Le poids des autres professions de santé dans le département est similaire à celui observé au niveau national. La Drôme compte au 1er janvier 1997 environ 360 masseurs -kinésithérapeutes, 280 chirurgiens-dentistes, 100 orthophonistes et 90 sages -femmes.

Une caractéristique départementale est la proportion élevée de professionnels de santé travaillant à titre libéral, proportion plus forte que la moyenne nationale pour chacune des professions. Ainsi, 25% des infirmiers drômois exercent comme libéraux, contre 18% sur l’ensemble de la France.
    Effectifs et densités pour 100 000 habitants
au 1er janvier 1997
   
 
  Sources : DRASS-SESI (ADELI), INSEE (Omphale 97)
     
>   Une densité de 86 pharmaciens pour 100 000 habitants, au 1er janvier 1997
    Selon les chiffres du fichier ADELI, la Drôme compte, au 1er janvier 1997, près de 370 pharmaciens. Ce nombre correspond à une densité de 86 pharmaciens pour 100 000 habitants, proche de la moyenne nationale (87).
Il s’agit pour plus de la moitié d’entre eux (53%) de titulaires d’officines (162 officines pharmaceutiques sont recensées dans le département).
Le nombre de pharmaciens est en augmentation de 16% depuis 1991.
    Effectifs et densités* en pharmaciens
   

Sources : DRASS-SESI(ADELI),INSEE (estim.)

* Densités pour 100 000 habitants
     
>   Une forte croissance de la densité en infirmiers depuis 1991
    Parmi les professions paramédicales (infirmiers, masseurs -kinésithérapeutes et orthophonistes), celle des infirmiers a connu la plus forte augmentation au cours des 6 dernières années. Leur densité pour 100 000 habitants est en effet passée de 353 à 552 entre 1991 et 1997, soit une progression de 56%, nettement plus élevée que la progression moyenne au niveau national (+ 15%).
Cette croissance concerne dans les mêmes proportions les infirmiers libéraux (+ 55%) et les salariés (+ 57%). La part des salariés sur l’ensemble des infirmiers est ainsi restée stable (environ 75%) pendant cette période, après avoir nettement diminué dura nt les années précédentes.
La croissance des effectifs salariés peut s’expliquer en partie par des changements de statuts à l’intérieur des personnels hospitaliers (aides-soignants devenus infirmiers) mais aussi par le développement du temps partiel. En équivalent temps plein, cette augmentation est assez sensible, mais beaucoup moins forte qu’en termes d’effectifs (+ 9% d’infirmiers en équivalent temps plein employés par les trois centres hospitaliers du département entre 1991 et 1997).
Les densités en masseurs -kinésithérapeutes et en orthophonistes ont également connu une forte hausse, respectivement de 23% et de 44%.
Comme pour les infirmiers, la répartition entre exercice libéral et exercice salarié, progressant au même rythme, semble s’être stabilisée entre 1991 et 1997 pour ces deux professions. Durant les années précédentes, l’exercice libéral avait connu une augmentation beaucoup plus forte que l’exercice salarié pour la plupart des professions de santé, en particulier les masseurs -kinésithérapeutes et les orthophonistes.
    Densités pour 100 000 habitants des professions de santé paramédicales
dans la Drôme en 1991 et 1997
   

Sources : DRASS-SESI (ADELI), INSEE (estim.)
     
>   Une densité relativement stable pour les professions de santé médicales
    Les densités de chirurgiens-dentistes et de sages -femmes sont restées relativement stables entre 1991 et 1997. Les effectifs ont progressé (+ 4,8% pour les chirurgiens-dentistes et + 4,6% pour les sages -femmes), mais à un rythme proche du taux de croissance démographique. En termes de densité, il n’y a pas d’évolution sensible chez les sages -femmes et il existe une légère progression chez les chirurgiens-dentistes salariés.
    Densités pour 100 000 habitants des professions de santé médicales
dans la Drôme en 1991 et 1997
   


Sources : DRASS-SESI (ADELI), INSEE (estim.)
 
     
 

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>   Conseil Départemental de l’Ordre des Chirurgiens-Dentistes
153, avenue Maurice Faure
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-41-15-49
>   Conseil Départemental des Sage-Femmes
138, avenue de la Libération
26000 VALENCE
>   Conseil Régional de l’Ordre des Pharmaciens
55, place de la République
69002 LYON
Tél. : 04-72-77-74-30 Fax : 04-72-77-74-39
>   Concernant les autres professionnels de la santé, contacter la :
Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales (D.D.A.S.S.)
13, avenue Maurice Faure
B.P. 1126
26011 VALENCE CEDEX
Tél. : 04-75-79-71-00 – Fax : 04-75-79-71-12
Site : http://rhone-alpes.sante.gouv.fr/missions/drome/26.htm
 
 

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