| Le contexte national
|
|
|
Le secteur de la santé regroupe plusieurs professionnels qui interviennent dans la
prise en charge des patients, pour dispenser des soins, mais également pour aider,
prévenir, informer. Parmi ces professions de santé, on compte les
professions médicales (médecins, chirurgiens-dentistes, pharmaciens et
sages-femmes). Les diverses professions paramédicales concernent le domaine des
soins (infirmiers, aides-soignants...), de la rééducation
(masseurs-kinésithérapeutes, psychomotriciens, orthoptistes...), celui de
l'appareillage (audioprothésistes, prothésistes dentaires...) et celui de
l'assistance technique (techniciens de laboratoire, préparateurs en pharmacie...).
S'y ajoutent les agents de service hospitalier ainsi que d'autres professions qui
contribuent aux soins auprès des patients.
Dix des professions paramédicales sont réglementées par le Code de
la santé publique : les infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes,
orthophonistes, orthoptistes, pédicures-podologues, audio-prothésistes,
opticiens-lunetiers, ergothérapeutes, psychomotriciens, manipulateurs
d'électro-radiologie médicale. L'exercice de ces professions n'est
autorisé qu'à la suite d'une formation sanctionnée par un
diplôme d'Etat, ou par un certificat de capacité et après
enregistrement du diplôme à la DDASS. Du fait de l'absence d'ordre chez les
paramédicaux, c'est le préfet qui délivre la carte professionnelle.
Cette réglementation est définie par le Code de la Santé Publique et
s'applique aussi bien au mode d'exercice libéral qu'au mode salarié ; elle
assure le monopole d'exercice aux professionnels diplômés. Ces professions
dont l'exercice est réglementé ont un effectif de 675 200 personnes au 1er
janvier 2003, soit une hausse de 3% par rapport au 1er janvier 2002. Le groupe
professionnel le plus important est celui des infirmiers, qui représentent
près de 63% de l'effectif total (423 400). Viennent ensuite les pharmaciens
(63 900), les masseurs-kinésithérapeutes (56 900) et les
chirurgiens-dentistes (40 650).
Le taux de féminisation est variable selon la profession, avec une tendance
générale à la hausse. Les sage-femmes sont essentiellement une
profession féminine (99%), et 87 % des infirmiers... sont des infirmières.
Un tiers des dentistes, 43 % des masseurs-kinésithérapeutes et 63% des
pharmaciens, sont de sexe féminin.
Au total, 206 550 professionnels de santé ont un exercice libéral en
France, soit 31% du total.
Les psychologues sont des spécialistes des pathologies mentales et du handicap.
Ils ne sont donc pas assimilables à des cadres de santé, mais ils
travaillent de plus en plus dans le champ de la prévention des pathologies
mentales, somatiques et sociales. Le nombre de psychologues exerçant en France est
d'environ 35 000 sur 45 000 diplômés. L'absence de chiffres plus
précis est liée à l'absence de Carte Professionnelle.
|
| |
| |
|
|
| |
| |
| La situation dans la Drôme
|
|
|
Faits marquants
|
| |
|
Au 1er janvier 2003 :
|
| |
|
La Drôme compte plus de 3 450 infirmiers, avec une densité supérieure à la moyenne nationale. Chez les infirmiers libéraux la sur-densité est plus importante.
|
| |
|
La densité en infirmiers a plus que doublé comparée à celle observée au 1er janvier 1991
|
| |
|
490 pharmaciens exercent dans la Drôme, soit 109 pour 100 000 habitants, densité supérieure à la moyenne nationale.
|
| |
|
Parmi les autres professionnels de santé, 450 masseurs-kinésithérapeutes, 300 chirurgiens-dentistes, plus de 110 orthophonistes et autant de sages-femmes exercent dans le Drôme au 1er janvier 2003.
|
Indicateurs
|
 |
|
773 infirmiers pour 100 000 habitants en 2003, dont 20% de libéraux
|
|
En dehors des médecins, les professions de santé dont l'exercice est
réglementé représentent dans la Drôme, au 1er janvier
2003, un effectif de 5 333 personnes. Le groupe des infirmiers comptent 3 462
professionnels (libéraux et salariés), soit 63% de l'effectif total.
Les infirmiers recensés dans la Drôme représentent une
densité de 773 infirmiers pour 100 000 habitants. Parmi ces infirmiers, 70% sont
salariés du secteur hospitalier, 20% sont libéraux et 10% sont
salariés en dehors des services hospitaliers.
La densité d'infirmiers dans la Drôme est supérieure à celle
observée au niveau national (710 pour 100 000 habitants en France
métropolitaine). Cet écart est aussi observé pour les infirmiers
exerçant en secteur libéral (154 pour 100 000 habitants dans la
Drôme contre 100 en France).
|
| Densité d’infirmiers au 1er janvier 2003(nombre d’infirmiers pour 100 000 habitants)
|
 |
Sources : DREES, INSEE - Exploitation ORS
|
|
|
|
Une densité de 86 pharmaciens pour 100 000 habitants, au 1er janvier 1997
|
|
Selon les chiffres du fichier ADELI, la Drôme compte, au 1er janvier 1997, près
de 370 pharmaciens. Ce nombre correspond à une densité de 86 pharmaciens pour
100 000 habitants, proche de la moyenne nationale (87).
Il s’agit pour plus de la moitié d’entre eux (53%) de titulaires d’officines (162
officines pharmaceutiques sont recensées dans le département).
Le nombre de pharmaciens est en augmentation de 16% depuis 1991.
|
| Effectifs et densités* en pharmaciens
|
 |
Sources : DRASS-SESI(ADELI),INSEE (estim.)
* Densités pour 100 000 habitants
|
|
| Les autres professionnels de santé |
|
|
Une forte présence en secteur libéral pour les masseurs-kinésithérapeutes et les chirurgiens-dentistes
|
|
La Drôme compte au 1er janvier 2003, 489 pharmaciens. Parmi ceux-ci, 260 sont
libéraux et 229 sont des salariés dont 25 sont salariés en
milieu hospitalier. L'ensemble des pharmaciens représente une densité
de 109 pour 100 000 habitants. Cette densité est supérieure à
la moyenne nationale. Celle des salariés est équivalente à la
moyenne nationale.
Le nombre de masseurs-kinésithérapeutes s'élève à
455, soit une densité de 102 pour 100 000 habitants. Les
chirurgiens-dentistes exerçant dans la Drôme sont au nombre de 296,
soit 66 pour 100 000 habitants, densité inférieure à la moyenne
nationale. Pour ces deux professions, le secteur libéral prédomine
très largement.
|
| Effectifs et densités des professions de santé
au 1er janvier 2003
|
 |
Sources : DREES, INSEE - Exploitation ORS
|
|
|
|
|
|
Une forte croissance de la densité en infirmiers entre 1991 et 2003
|
|
Parmi les professions paramédicales (infirmiers,
masseurs-kinésithérapeutes et orthophonistes), celle des infirmiers
a connu la plus forte augmentation entre 1991 et 2003. Leur densité pour
100 000 habitants est en effet passée de 353 à 773, soit une
progression de +119%. Cette croissance concerne dans une proportion moindre
les infirmiers libéraux (+74%), alors que pour les salariés la
hausse est plus forte (+134%). La part des salariés sur l'ensemble des
infirmiers a aussi augmenté : elle passe de 75 à 80% pendant cette
période.
La croissance des effectifs salariés peut s'expliquer en partie par des
changements de statuts à l'intérieur des personnels hospitaliers
(aides-soignants devenus infirmiers) mais aussi par le développement du
temps partiel.
Les densités en pharmaciens, en masseurs-kinésithérapeutes et
en orthophonistes ont également connu une forte hausse, respectivement de
44%, 48% et 58%. La part des salariés est en progression pour les
masseurs-kinésithérapeutes (elle passe de 17 à 19%), alors
pour les orthophonistes elle est en régression (baisse de 13 à 11%).
La densité de chirurgiens-dentistes est restée stable entre 1991 et
2003 (respectivement 65 et 66 pour 100 000 habitants). Chez les salariés, une
baisse de 2% de la densité a été observée sur cette
période.
Pour les sages-femmes, la densité est passée de 87 à 110 pour
100 000 femmes âgées de 15 à 49 ans, soit une hausse de 27%.
|
|
Densités des professionnels de santé en 1991 et 2003
|
|
Sources : DREES, INSEE - Exploitation ORS
(1) Nombre pour 100 000 habitants
(2) Nombre pour 100 000 femmes âgées de 15 à 49 ans
Les densités de professionnels permettent, en termes d'offre,
de situer la Drôme par rapport au niveau national, sans indication sur
l'adéquation entre le niveau de besoin et l'offre.
|
|
| |
Dernières données disponibles
|
|
Effectif et densité des professionnels de santé
|
 |
Source : DREES - Documents de travail n° 79 mars 2005
(1) Nombre pour 100 000 habitants
(2) Nombre pour 100 000 femmes âgées de 15 à 49 ans
|
|
| |
|
|
| |
| Adresses utiles
|
| |
| |
|
Conseil Départemental de l’Ordre des Chirurgiens-Dentistes
153, avenue Maurice Faure
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-41-15-49
|
| |
| |
|
Conseil Départemental des Sage-Femmes
138, avenue de la Libération
26000 VALENCE
|
| |
| |
|
Conseil Régional de l’Ordre des Pharmaciens
55, place de la République
69002 LYON
Tél. : 04-72-77-74-30 Fax : 04-72-77-74-39
|
| |
| |
|
Concernant les autres professionnels de la santé, contacter la :
Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales (D.D.A.S.S.)
13, avenue Maurice Faure
B.P. 1126
26011 VALENCE CEDEX
Tél. : 04-75-79-71-00 – Fax : 04-75-79-71-12
Site : http://rhone-alpes.sante.gouv.fr/missions/drome/26.htm
|
| |
| |
|
|
| |
|
