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Le taux de mortalité
infantile s’élève à 5,4 pour 1 000
en 1993-1995 |
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28
enfants de moins d’un an sont décédés
chaque année entre 1993 et 1995 dans la Drôme,
ce qui représente un taux de mortalité infantile
de 5,4 décès pour 1 000 naissances vivantes,
proche des moyennes nationale (5,7) et régionale (5,1).
Ce taux est cependant l’un des plus élevés
en Rhône-Alpes, dont certains départements (Savoie,
Isère, Ardèche) ont des taux de l’ordre
de 4,5 décès pour 1 000.
Le taux de mortalité néonatale s’élève
à 3,4 décès pour 1 000, et le taux de
mortalité post-néonatale
à 2 pour 1 000. |
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Taux
de mortalité infantile pour 1 000 naissances vivantes
(1993-95) |
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Sources : INSEE (Etat-civil),
INSERM SC8
Le taux de mortalité infantile est le
rapport du nombre de décès d’enfants
de moins d’un an au nombre de naissances vivantes
de l’année.
Ce taux se décompose en :
. Mortalité néonatale :
décès d’enfants de moins de 28 jours
. Mortalité post-néonatale :
décès d’enfants de 29 jours à
1 an |
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Ce taux est
en forte baisse depuis 1980 |
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Comme dans l’ensemble
des départements français, on observe depuis
plusieurs décennies une diminution considérable
et constante de la mortalité infantile. Entre 1980
et 1994, le taux de mortalité a presque été
divisé par deux, passant de 10,2 à 5,4 décès
pour 1 000 naissances vivantes. On observe cependant une petite
augmentation entre 1987 et 1992, qui reste peu significative
compte tenu des effectifs de décès relativement
peu élevés à l’échelle du
département.
La baisse de la mortalité infantile a été
globalement plus forte chez les garçons que chez les
filles, et les taux sont aujourd’hui similaires selon
le sexe. |
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Evolution
de la mortalité infantile de 1980 à 1994 par
sexe (taux pour 1 000 naissances vivantes) |
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Sources : INSEE (Etat-civil), INSERM SC8
Courbes lissées (moyennes mobiles sur trois ans) |
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4,5% de naissances prématurées
en 1997 |
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La prématurité correspond
à un âge gestationnel inférieur à
37 semaines d’aménorrhée. Prématurité
et poids de naissance inférieur à 2 500 g sont
des facteurs de risque reconnus de mortalité et de
morbidité.
En 1995, la proportion de naissances prématurées
de la Drôme (6,9%), était significativement supérieure
à la moyenne nationale (5,0%). Toutefois, elle a nettement
diminué depuis, atteignant 4,5% en 1997. La part des
nouveaux-nés pesant moins de 2 500 g, assez élevée
en 1995 (6,2%) a également fortement diminué
les années suivantes (4,9% en 1997). |
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Naissances
prématurées et nouveaux-nés pesant moins
de 2 500 g en 1995 et 1997
(Taux pour 100 certificats du 8 ème jour exploités) |
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Sources : Conseils Généraux, DRASS-SESI
* semaines d’aménorrhée |
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Environ 174
admissions en affection de longue durée par an
concernent des enfants de moins de 15 ans |
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Entre 1993 et 1995, environ 95
garçons et 79 filles de moins de 15 ans ont été
admis, chaque année, en affection de longue durée
dans la Drôme.
Les admissions en affection de longue durée (ALD) pour
psychose, troubles graves de la personnalité et arriération
mentale représentent 30% des affections de longue durée
chez les moins de 15 ans et concernent plus souvent les garçons
(32%) que les filles (28%).
Le deuxième motif d’admission en ALD est constitué
chez les garçons par les insuffisances respiratoires
(19%) et chez les filles par les maladies cardio-vasculaires
(18%).
Les autres principales causes d’admission en ALD dans
cette classe d’âge sont les maladies du système
ostéo-articulaire (9%) et le diabète.
Au niveau de la mortalité, le nombre annuel
de décès s’élève à
28 pour les enfants de moins de un an, à 7 pour les
1-4 ans et à 11 pour les 5-14 ans. Les principales
causes de mortalité chez les moins de un an sont la
mort subite du nourrisson (6 décès annuels)
et les affections respiratoires. Chez les 1-4 ans et les 5-14
ans, la grande majorité des décès est
consécutive aux accidents et aux cancers. |
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Les
principaux motifs d’admission en affection de longue
durée pour les enfants de moins de 15 ans dans la Drôme
en 1993-1995 (moyenne annuelle) |
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Sources : CNAMTS, CCMSA, CANAM
Données manquantes pour la MSA - estimation ORS
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Précisions
En cas d’affections comportant un traitement
prolongé et une thérapeutique particulièrement
coûteuse, le Code de la Sécurité
Sociale prévoit la suppression du ticket
modérateur normalement à la charge
de l’assuré dans le cadre du risque
maladie. La liste de ces affections dites "de
longue durée" (ALD) est établie
par décret. Elle porte actuellement sur
30 affections ou groupes d’affections.
Les données figurant dans ce document concernent
les assurés et ayants droit des régimes
général, agricole et des professions
indépendantes.
Ces données ont été fournies
par les services médicaux de la CNAMTS,
de la CCMSA et de la CANAM, et sont présentées
sous forme de nombres annuels moyens de premiers
avis favorables entre 1993 et 1995. Ce nombre
dépend de la morbidité départementale,
mais aussi d’autres paramètres comme
la réglementation, le comportement des
assurés et de leurs médecins traitants
ou encore l’avis des médecins conseils.
Il ne s’agit donc pas d’un nombre de
nouveaux malades, comme dans le cas d’un
registre de morbidité. |
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Une couverture vaccinale
un peu inférieure à celle de la France
pour la rougeole, la rubéole et les oreillons |
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Il n’existe pas de système
d’information permettant de suivre la couverture de l’ensemble
des vaccins chez les enfants d’âge scolaire.
Tous les deux ans, une enquête réalisée
en milieu scolaire permet de connaître les taux de couverture
vaccinale des enfants âgés de 6 ans pour la rougeole,
les oreillons et la rubéole. Les dernières données
disponibles pour la Drôme portent sur l’année
scolaire 1994-95.
Au cours de cette année, les taux de couverture vaccinale
étaient proches de 80% pour les trois maladies, alors
qu’ils atteignaient 85% au niveau national.
Ces taux sont cependant en progression d’environ 7 points
par rapport à 1993. |
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Couverture
vaccinale à 6 ans chez les enfants nés en 1989
(données 1994-1995) |
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Sources : Conseils Généraux, SESI |
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