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| FICHE
SANTE DROME |
| LES
ENFANTS HANDICAPÉS |
Fiche réalisée par l'Observatoire Régional
de la Santé (ORS), avec le soutien du Comité
d'Hygiène Sociale et la participation des partenaires
de santé publique de la Drôme. |
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La recherche d'une définition
du handicap est une démarche constante et nécessaire mais
pleine de difficultés, un certain nombre de professionnels étant
réticents à qualifier le handicap, en particulier le handicap
mental, de crainte d'un certain marquage social.
Sur le plan des outils et des méthodes, la classification internationale
du handicap qui se diffuse progressivement en France est venue combler
le vide conceptuel existant dans ce domaine mais son utilisation se heurte
sur le terrain à des difficultés de mise en oeuvre. Sur
le plan des données statistiques, le programme d'informatisation
des Commissions Départementales de l'Education Spéciale
(CDES) ne semble pas pour le moment apporter les résultats escomptés.
Les seules données exploitables aujourd'hui, en matière
de connaissance du handicap, restent les prestations versées ou
les prises en charge spécialisées.
En 1998, en France métropolitaine, le nombre de bénéficiaires
de l'Allocation d'Education Spéciale (versée aux familles
qui ont la charge d'un enfant handicapé) s'élève
environ à 93 000, soit 6,1 bénéficiaires pour 1 000
jeunes de moins de 20 ans. Ce nombre de bénéficiaires de
l'AES a augmenté : il était de 85 000 en 1990, soit 5,5
bénéficiaires pour 1 000 jeunes de moins de 20 ans.
Au 1er janvier 1996, en France métropolitaine, plus de 125 000
jeunes étaient accueillis dans les établissements d'éducation
spéciale ou suivis par un service d'éducation spéciale
et de soins à domicile (SESSAD), ce qui représente 8 jeunes
de moins de 20 ans pour 1 000. Cet effectif est en légère
augmentation : il était de 120 000 en 1990.
Des évolutions différentes se sont produites selon les catégories
d'établissements et les modes de prise en charge. Deux progressions
sont remarquables entre 1985 et 1996 : celle du nombre de jeunes accueillis
dans un SESSAD, passé de 3 000 à plus de 12 000, et celle
des jeunes accueillis dans un établissement pour enfants polyhandicapés,
passé de 400 à 2 500.
Dans la même période, le nombre denfants accueillis
dans les instituts de rééducation a progressé de
13 300 à 15 900, et ceux des établissements pour jeunes
déficients auditifs et visuels d'une part, pour déficients
moteurs d'autre part, sont restés stables.
Les établissements d'éducation spéciale pour enfants
déficients intellectuels (instituts médico-éducatifs,
médico-pédagogiques, médico-professionnels, jardins
d'enfants spécialisés) ont baissé, passant de 82
000 à 74 000.
Parmi les 6 300 000 enfants scolarisés dans les écoles du
premier degré en 1998-1999, on dénombre plus de 17 000 enfants
handicapés intégrés individuellement à temps
partiel ou à temps plein après avis d'une CDES. Ils n'étaient
que 9 000 en 1989-1990 : la progression est de 90% en 9 ans. Par ailleurs,
au cours de l'année scolaire 1998-1999, les classes d'intégration
scolaire (CLIS) ont scolarisé 47 000 enfants. |
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Faits
marquants |
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600 enfants bénéficient
de lAllocation dEducation Spéciale (AES)
dans la Drôme au 31 décembre 1999, soit 5,2 bénéficiaires
pour 1 000 habitants âgés de moins de 20 ans
; ce taux estinférieurà la moyenne nationale(6,6). |
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Le taux de bénéficiaires
de lAES a progressé de 28% entre 1987 et 1999. |
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La Drôme dispose au 31
décembre 1999 de 782 places dans les établissements
pour enfants handicapés, dont 76% dans les établissements
pour enfants polyhandicapés ou présentant une
déficience mentale. |
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Les trois Centres
dAction Médico-Sociale Précoce (CAMSP)
et les quinze Services dEducation Spéciale et
de Soins à Domicile (SESSAD) présents dans le
département en 1999 peuvent assurer respectivement
le suivi de 134 et 194 enfants. |
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Indicateurs |
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Précisions
Les données sur les établissements
et les services proviennent de l'Enquête
Sociale menée tous les 2 ans par les DRASS
et la DREES.
L'ensemble de cette analyse concerne les enfants
pris en charge dans les établissements
du département, quel que soit leur département
de domicile. |
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600 bénéficiaires
de lAES en 1999 |
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Créée
en 1975, lAllocation dEducation Spéciale
(AES) est destinée à compenser une partie des
frais supplémentaires quentraîne la charge
dun enfant handicapé de moins de 20 ans. Elle
peut être assortie dun complément lorsque
létat de santé de lenfant le justifie,
le montant étant fonction de la gravité du handicap.
En 2000, le montant de cette allocation séchelonne
de 690 F (allocation de base) à 6 445 F (allocation
et complément) selon la gravité du handicap.
Au 31 décembre 1999, 600 enfants et adolescents drômois
bénéficiaient de lAES.
Rapporté au nombre de jeunes de moins de 20 ans domiciliés
dans la Drôme, ceci correspond à un taux de 5,2
bénéficiaires pour 1 000 jeunes. Ce taux est
inférieur à la moyenne nationale (6,6). |
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Bénéficiaires
de l'AES pour mille jeunes de moins de vingt ans au 31 décembre
1999 |
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Sources : CNAF, CCMSA, INSEE (estim) |
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Une progression
sensible du nombre des bénéficiaires de lAES
en dix ans |
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Comme en Rhône-Alpes
et en France, le nombre denfants et adolescents bénéficiaires
de lAllocation dEducation Spéciale progresse
dans la Drôme à un rythme régulier : +
2% de croissance annuelle entre 1987 et 1999, pour une croissance
régionale de + 2,5% et nationale de + 2%.
Sur la même période, le taux de bénéficiaires
pour 1 000 enfants de moins de 20 ans augmente légèrement
plus rapidement que les effectifs (+ 2,1% de croissance annuelle).
Par ailleurs, différentes études de lINSERM
ont montré une stabilité dans le temps de la
prévalence des déficiences les plus graves. |
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Evolution
du nombre de bénéficiaires de lAES pour
1 000 habitants de moins de 20 ans dans la Drôme de
1987 à 1999 |
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Sources : CNAF, CCMSA, INSEE (estimations) |
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Près de 330 enfants
suivis en ambulatoire en 1999 |
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Le repérage précoce
des situations de handicap permet la mise en oeuvre de prises
en charge adaptées dès le plus jeune âge
par les Centres dAction Médico-Sociale Précoces
(CAMSP) et les Services dEducation Spéciale et
de Soins à Domicile (SESSAD).
Au 1er décembre 1999, les 3 CAMSP recensés dans
le département sont dotés de 134 places. 15
SESSAD fonctionnent dans le département (contre 13
en 1995), pouvant prendre en charge 194 enfants. |
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Centres
dAction Médico-Sociale Précoce (CAMSP)
et Services dEducation Spéciale et de Soins à
Domicile (SESSAD) dans la Drôme en 1995 et 1999 |
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Source : DRASS 26 |
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782 places
pour enfants et adolescents handicapés en établissements
spécialisés au 1er janvier 1998 |
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Malgré la politique volontariste
en faveur de lintégration scolaire conduite depuis
une quinzaine dannées, la place des établissements
spécialisés reste prédominante dans la
prise en charge des enfants et des adolescents handicapés.
Les établissements pour déficients intellectuels
et pour polyhandicapés (instituts médico-éducatifs)
représentent léquipement le plus important,
avec 76% des places disponibles et 16 établissements
installés dans le département.
Les 4 instituts de rééducation recensés
dans le département en 1998 offrent 112 places et accueillent
essentiellement des jeunes souffrant de troubles du comportement.
La Drôme dispose également dun établissement
spécialisé dans la prise en charge des enfants
handicapés moteurs et dun établissement
pour les déficients sensoriels, comptant respectivement
5 et 70 places daccueil.
Le taux global déquipement en établissements
spécialisés sélève à
6,8 places pour 1 000 enfants de moins de 20 ans dans le département
(7,1 au niveau de la France entière et 6,7 sur lensemble
de la région Rhône-Alpes). |
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Les
établissements spécialisés pour enfants
handicapés dans la Drôme au 1.1.1998 |
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Source : DRASS-DREES (Enquête ES) |
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Des difficultés
pour lorientation des enfants handicapés |
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Selon une enquête menée
auprès des Commissions départementales déducation
spéciale (CDES), 8 enfants (soit 6% des dossiers suivis)
nont pas pu être orientés vers des établissements
spécialisés adaptés à leur handicap
au cours de lannée scolaire 1996-97, par manque
de places et de structures installées dans le département,
et 30 enfants (21%) ont été pris en charge dans
des structures ne correspondant pas totalement à leur
handicap. Cette situation reste cependant moins défavorable
que dans la plupart des autres départements rhônalpins. |
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Les
ré/orientations* traitées par les commissions
départementales déducation spéciale
en 1996/97 |
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Source : DRASS-CREAI
(*) Premières orientations et réorientations |
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Direction
Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales
(D.D.A.S.S.)
13, avenue Maurice Faure
B.P. 1126
26011 VALENCE CEDEX
Tél. : 04-75-79-71-00 Fax : 04-75-79-71-12
Site : http://rhone-alpes.sante.gouv.fr/missions/drome/26.htm
Site du secrétariat d'Etat aux personnes handicapées : http:/www./handicap.gouv.fr
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Conseil Général
Direction du développement social et de la santé
(D.S.26)
Médecin coordinateur de PMI et enfance famille
13, avenue Maurice Faure
B.P. 1132
26011 VALENCE CEDEX
Tél. : 04-75-79-70-00 - Fax : 04-75-79-70-07 |
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Caisse dAllocations
Familiales
10, rue Marcel Barbu
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-75-59-59 |
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Association
Pour les Adultes et Jeunes Handicapés (A.P.A.J.H.)
Comité départemental, gestionnaire de centres
pour handicapés
53, avenue Victor Hugo
26000 VALENCE
Tél. / Fax : 04-75-40-19-15 |
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Centre dAction
Médico-Sociale Précoce (C.A.M.S.P.)
2, allée de Stendhal
26100 MONTELIMAR
Tél. : 04-75-01-52-42 |
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Centre dAction Médico-Sociale
Précoce (C.A.M.E.SO.P.)
25, rue Clément Ader
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-42-61-97 |
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Centre dAction
Médico-Sociale Précoce
10, rue François Pouzin
26100 ROMANS-SUR-ISERE
Tél. : 04-75-02-61-36 |
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Service dEducation
Spécialisée et Soins à Domicile (SESSAD)
54, rue des Alpes
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-42-17-97 |
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Association
des paralysés de France (A.P.F.)
17, rue Giuseppe Verdi
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-78-58-60 - Fax : 04-75-78-58-61 |
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Association
DAmis Parents dEnfants Inadaptés (ADAPEI)
2, rue de la Pérouse
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-82-13-82 - Fax : 04-75-56-68-02
e-mail : adapei26@club-internet.fr
Site : http://www.adapei-drome.org/ |
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Commission
Départementale de lEducation Spéciale
(C.D.E.S.)
6, rue André Lacroix
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-78-27-33 - Fax : 04-75-42-38-97 |
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