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FICHE SANTE DROME
LES ADULTES HANDICAPÉS

Fiche réalisée par l'Observatoire Régional de la Santé (ORS), avec le soutien du Comité d'Hygiène Sociale et la participation des partenaires de santé publique de la Drôme.
 
 
     
     
 
 
 
  L'enquête décennale sur la santé (Insee-Credes, 1991-92) estime à 5,5 millions les personnes (tous âges confondus) vivant à domicile "handicapées ou ayant simplement quelques gênes ou difficultés dans la vie quotidienne", ce qui représente 10% de la population française. Cette population est beaucoup plus âgée que la population générale : sur 10 personnes déclarant une gêne, près de 6 sont âgées de 60 ans ou plus. Ceci explique la nature des gênes les plus souvent enregistrées, troubles moteurs et déficience visuelle, concernant chacune environ 2 millions de personnes.
En termes d'aide financière, les statistiques montrent que 647 000 personnes bénéficient de l'allocation adulte handicapé (AAH) au 1er janvier 1999 en France (métropole et outre-mer), soit 115 000 personnes de plus qu'en 1991 (+22%).
Ce sont les Cotorep (commissions techniques d'orientation et de reclassement professionnel) qui, dans chaque département, sont chargées de se prononcer sur l'attribution de la qualité de travailleur handicapé et de son orientation professionnelle, et d'autre part, d'apprécier le taux d'invalidité du demandeur, son droit à recevoir une prestation sociale et l'orientation vers un établissement d'hébergement ou un service le plus adéquat possible.
En fonction du niveau de leur incapacité, les personnes handicapées peuvent exercer leurs compétences professionnelles en milieu ordinaire de travail. La loi du 10.7.1987 soumet les employeurs de plus de 20 salariés à une obligation d'emploi d'un quota de 6% de travailleurs handicapés. Bien que la situation s'améliore, cet objectif n'est pas encore atteint, le pourcentage étant de l'ordre de 4% en 1996. La plupart des pays de l'Union européenne ont instauré de tels quotas, allant de 2% en Espagne à 15% en Italie. Comme en France, les législations respectives restent largement inappliquées, tant dans leur forme que dans leur fond. Mais les comparaisons sont difficiles car la définition des personnes handicapées varie d'un pays à l'autre.
Les structures de travail protégé sont destinées aux personnes qui ne sont pas susceptibles de travailler en milieu ordinaire : en 1998, on compte en France métropolitaine 102 000 places en centres d'aide par le travail (CAT) ou en ateliers protégés. Ce dispositif est complété en matière d'accueil de nuit par 39 000 places en foyers d'hébergement en 1997 destinés aux travailleurs handicapés.
Pour les adultes plus lourdement handicapés et n'ayant pas la possibilité de travailler, la capacité des établissements d'accueil atteint 49 100 places en 1998. Les deux tiers de ces places se trouvent en foyers occupationnels ou foyers de vie (réservés aux handicapés disposant d'une certaine autonomie). Les personnes qui ont besoin d'une prise en charge médicalisée sont hébergées dans les maisons d'accueil spécialisées (MAS) ainsi que dans les foyers à double tarification. Le nombre de places est encore reconnu comme insuffisant par la plupart des acteurs, ce qui explique que les orientations décidées par les Cotorep ne sont pas toujours suivies d'effet. D'autre part, il existe d'importantes disparités géographiques de l'offre en structures d'accueil, et certains départements mieux dotés accueillent des personnes handicapées venant d'autres départements.
 
 

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  Faits marquants  
 
>   Au 1.1.2000, on recense environ 5 200 allocataires de l’AAH (Allocation aux Adultes Handicapés) dans la Drôme, soit un taux de 23,1 pour 1 000 personnes de 20 à 59 ans.
>   La Drôme dispose de 431 places pour 100 000 habitants dans les établissements de travail protégé (centre d’aide par le travail et ateliers protégés), un taux supérieur à la moyenne française (335).
>   Les capacités d’accueil en foyers d’hébergement pour travailleurs handicapés et en établissements d’accueil pour adultes lourdement handicapés sont supérieures à la moyenne nationale.
 
     
  Indicateurs  
     
 
   
Précisions

L'Allocation aux Adultes Handicapés (AAH) est destinée aux personnes âgées de 20 à 59 ans atteintes soit d'une incapacité d'au moins 80%, soit comprise entre 50 et 80% lorsqu’elles sont dans l’impossibilité de se procurer un emploi en raison de leur handicap. Cette prestation (3 540 F par mois en 1999) est accordée sous condition de ressources. Son versement est effectué par les caisses d’allocations familiales ou de Mutualité Sociale Agricole, mais elle est financée par l'Etat.

L’Aide forfaitaire en faveur de l’autonomie des personnes handicapées est devenue le “Complément d’AAH” depuis le 1er janvier 1994 ; celui-ci est attribué aux personnes ayant un taux d’incapacité supérieur ou égal à 80 %, percevant l’AAH à taux plein et ayant fait le choix de vivre seule dans un logement indépendant. Il est égal à 16% du montant mensuel de l’AAH.

L’allocation compensatrice est destinée aux personnes dont l’état nécessite pour les actes de la vie courante l’assistance d’une tierce personne rémunérée ou ayant dû quitter son emploi s’il s’agit de la famille, ou bien aux personnes pour lesquelles l’exercice d’une activité professionnelle entraîne des frais supplémentaires liés à leur handicap. A la charge des Conseils Généraux, son montant (4 580 F à taux plein en 1999) est fonction du taux d’invalidité et des ressources du demandeur.
     
>   Un taux de bénéficiaires de l’AAH un peu supérieur à la moyenne française
    Au 1er janvier 2000, 5 255 personnes bénéficient dans la Drôme de l’Aide aux Adultes Handicapés (AAH), soit un taux de 23,1 pour 1 000 personnes de 20 à 59 ans. Ce taux est un peu supérieur à celui de la France métropolitaine (21,3 pour 1 000) et à la moyenne régionale (18,8).
Les disparités importantes des taux de bénéficiaires (de 11,6‰ à 28,3‰ dans la région) sont en partie liées aux différences de niveaux de vie entre les départements, l’attribution de l’AAH étant soumise à un plafond de ressources.
Le nombre d’allocataires de l’AAH a progressé de 16% entre 1995 et 2000.
    Bénéficiaires de l'AAH au 1.1.2000 (nombre pour 1 000 personnes de 20-59 ans)
   
 
Sources : CNAF, CCMSA, INSEE (estim)
     
>   2 300 bénéficiaires de l’allocation compensatrice
    Le nombre de bénéficiaires de l’allocation compensatrice s’élève à 2 284 dans la Drôme au 1er janvier 1997, soit un taux de 7,2 bénéficiaires pour 1 000 habitants.
25% de ces allocataires ont moins de 60 ans, contre 35% en 1988. Cette évolution résulte de la part prépondérant prise par les personnes âgées dépendantes dans l’attribution de cette aide sociale conçue au départ pour les personnes handicapées. La nouvelle prestation spécifique en faveur des personnes âgées dépendantes instituée en 1997 conduit au recentrage de l’allocation compensatrice sur les moins de 60 ans.
    Bénéficiaires de l’allocation compensatrice tierce personne (ACTP) au 1.1.1997
   
 



Sources : DRASS-DREES, INSEE (estimations)

(*) Taux pour 1 000 personnes de la tranche d’âge considérée
 
 
     
   
Les différentes catégories d'établissement

Les ateliers protégés sont des unités de production soumises aux contraintes de l'économie de marché, mais peuvent bénéficier de subventions de fonctionnement. La capacité de travail exigée est au moins égale au 1/3 de la capacité normale.

Les Centres d'Aide par le Travail ont une vocation plus sociale que les ateliers protégés. Ils disposent d'une part d'un budget social financé par l'Etat, d'autre part d'un budget de production, financé par les ventes effectuées par l'établissement. La capacité de travail y est inférieure au 1/3 de la capacité normale.

Les foyers de vie, ou foyers occupationnels, reçoivent des adultes lourdement handicapés qui disposent d'une autonomie ne justifiant pas leur admission en Maison d'Accueil Spécialisé, mais qui ne sont pas aptes à un travail productif.

Les Maisons d'Accueil Spécialisées
reçoivent des personnes handicapées adultes qui n'ont pas d'autonomie, dont l'état nécessite une surveillance médicale et des soins constants. Les soins sont pris en charge par l'assurance maladie.

Les foyers à double tarification (FDT) sont destinés à l’accueil des personnes handicapées, avec dépendance totale ou partielle, inaptitude à toute activité professionnelle, nécessité d’aide d’une tierce personne et de soins médicaux et
paramédicaux : ce sont soit des établissements autonomes, soit des sections de foyer occupationnel, soit très rarement des sections de foyer d’accueil spécialisé ou d’établissement sanitaire en cours de reconversion.
     
>   Des capacités d’accueil dans les établissements de travail protégé relativement élevées
    Au 1er janvier 1999, la Drôme compte 18 Centres d’Aide par le Travail (CAT). Ces centres peuvent accueillir environ 850 travailleurs handicapés , un chiffre en progression de 11% depuis 1993. Le département compte
également 7 Ateliers protégés disposant de 120 places, contre 103 en 1993. La capacité d’accueil globale dans ces deux types de structures est supérieure à la moyenne nationale : 431 places pour 1 000 habitants, contre une moyenne française de 335 places , certains établissements ayant un recrutement national.
    Places dans les établissements de travail protégé dans la Drôme au 1.1.1999
   
 

Sources : DRASS-DREES, INSEE (estimations)

(*) Taux pour 100 000 habitants de 20 à 59 ans
     
>   Des capacités en structures d’accueil meilleures qu’en France
    Souvent annexés à un Centre d’Aide par le Travail, les foyers d’hébergement sont destinés aux travailleurs handicapés. La Drôme en compte 28, disposant de 479 lits, soit une capacité meilleure qu’en France. Les établissements destinés aux adultes lourdement handicapés, foyers de vie, maisons d’accueil spécialisées (M.A.S.) et foyers à double tarification, offrent respectivement 277, 244 et 98 places d’accueil. La capacité d’accueil de ces différentes structures dans le département est un peu supérieure à la moyenne nationale.
    Lits et places en structures d’accueil pour adultes handicapés au 1.1 1999
   
 


Sources : DRASS-DREES, INSEE (estimations)

(*) Données corrigées par le Service médical de la CNAMTS

(**) Taux pour 100 000 personnes de 20 à 59 ans
 
     
 

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>   Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales (D.D.A.S.S.)
13, avenue Maurice Faure
B.P. 1126
26011 VALENCE CEDEX
Tél. : 04-75-79-71-00 – Fax : 04-75-79-71-12
Site : http://rhone-alpes.sante.gouv.fr/missions/drome/26.htm
Site du secrétariat d'Etat aux personnes handicapées : http:/www./handicap.gouv.fr
>   Conseil Général
Direction du développement social et de la santé (D.S.26)

Sous direction Personnes Agées / Adultes Handicapés
13, avenue Maurice Faure
B.P. 1132
26011 VALENCE CEDEX
Tél. : 04-75-79-70-00 - Fax : 04-75-79-70-07
>   COTOREP
Direction Départementale du Travail de l’Emploi et de la formation professionnelle
70, avenue de la Marne
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-75-21-10
Site : http://www.social.gouv.fr
>   DIRECTH 26
DIspositif de REClassement et emplois des Travailleurs Handicapés
10, rue Pierre Curie
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-82-84-64 - Fax : 04-75-78-01-35
>   Fédération Nationale des Accidentés du Travail et Handicapés
F.N.A.T.H. – Groupement Drôme-Ardèche
7, square de la Visitation
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-43-24-94 – Fax : 04-75-42-00-67
>   Association des Familles des Traumatisés Crâniens Drôme – Ardèche (A.F.T.C.)
C.M.P.R. " Les Baumes "
43, avenue de la Libération
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-40-99-26
>   AGEFIPH Rhône-Alpes
Association de GEstion pour le Fonds de l’Insertion professionnelles des Personnes Handicapées
29, rue Condorcet
38090 VILLEFONTAINE
Tél. : 04-74-94-20-21 Fax : 04-74-94-08-93
>   Association des paralysés de France (A.P.F.)
17, rue Giuseppe Verdi
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-78-58-60 - Fax : 04-75-78-58-61
>   Association des Paralysés de France (A.P.F.)
Antenne de Pierrelatte
Avenue Henri Becquerel
26700 PIERRELATTE
Tél. : 04-75-98-83-20
>   Association Pour les Adultes et Jeunes Handicapés (A.P.A.J.H.)
Comité départemental gérant des structures
53, avenue Victor Hugo
26000 VALENCE
Tél. / Fax : 04-75-40-19-15
>   EPSR (Equipe de Préparation et Suite au Reclassement)
1, rue Giuseppe Verdi
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-78-16-70 - Fax : 04-75-43-16-84
>   Messidor
89, rue Léon Gaumont
26000 VALENCE
Services administratifs : Tél. : 04-75-82-66 – Fax : 04-75-43-15-95
Service d’aide à l’insertion : Tél. : 04-75-82-66-32
>   Handiscol
(service de renseignement mis en place par le Ministère de l’Education Nationale)
Tél. : 0 801 55 55 01 (prix communication locale)
 
     
     
 

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