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  Fiche Santé Drôme
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FICHE SANTE DROME
LES ADULTES HANDICAPÉS

Fiche réalisée par l'Observatoire Régional de la Santé (ORS), avec le soutien du Comité d'Hygiène Sociale et la participation des partenaires de santé publique de la Drôme.
 
 
     
     
 
 
 
  L'enquête nationale HID (Handicaps, Incapacités, Dépendance), réalisée en 1998-2000 par l'INSEE auprès d'un échantillon de 14 000 personnes vivant en institution, et de 17 000 personnes vivant à domicile, permet d'obtenir une vision d'ensemble de la population handicapée. Selon cette étude, 40% des français sont atteints d'au moins une déficience (motrice, sensorielle, organique, intellectuelle, mentale) toutes gravités confondues, 6,8% sont titulaires d'au moins un taux d'incapacité et 4,5% reçoivent une allocation liée à leur handicap.
Les commissions techniques d'orientation et de reclassement professionnel (COTOREP) sont au centre des dispositifs en faveur des personnes handicapées jusqu'à 60 ans. Au-delà, les aides à la perte d'autonomie relèvent des conseils généraux depuis l'instauration en 1997 de la prestation spécifique dépendance (PSD) puis de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) depuis le 1er janvier 2002.
Plus de 730 400 personnes bénéficient de l'allocation aux adultes handicapés (AAH) au 31 décembre 2002, soit 22,6 pour 1 000 personnes âgées de 20 à 59 ans. Ce nombre a progressé de 2,9% par an depuis 1990. Le complément d'AAH est versé à 137 000 personnes (cf. encadré).
Le nombre de bénéficiaires de l'allocation compensatrice tierce personne (ACTP) a fortement baissé depuis l'instauration de la PSD en 1997. Le nombre de bénéficiaires en 2002 est de 141 600 dont 32% ont 60 ans ou plus.
Deux types de structures sont susceptibles de répondre aux besoins des personnes handicapées qui ne trouvent pas d'emploi dans le secteur ordinaire, les centres d'aide par le travail (CAT) et les ateliers protégés. Le nombre de places dans les CAT est passé de 69 000 en 1990 à 94 000 en 2002. L'emploi dans les ateliers protégés passe de 7 500 places en 1990 à 16 400 en 2002. Par ailleurs, les foyers d'hébergement ont accueilli 36 800 travailleurs handicapés.
A côté des établissements de travail adapté, les différentes structures d'accueil offrant un hébergement permanent et des soins disposent en 2002 de 57 600 places, dont 14 300 en maison d'accueil spécialisée (MAS), près de 35 000 en foyer de vie et 8 300 en foyer à double tarification (FDT). L'offre actuelle d'équipements, aussi bien en matière de travail protégé que de structures proposant un hébergement permanent, semble cependant insuffisante pour répondre aux besoins actuellement identifiés par les COTOREP.
Un plan en faveur des personnes handicapées présenté en janvier 2000 comprend deux axes de développement, la prise en charge des personnes les plus lourdement handicapées d'une part et la promotion de l'intégration d'autre part. Un plan pluriannuel de création de 16 500 places nouvelles en cinq ans dans les établissements spécialisés pour adultes handicapés (CAT, Ateliers protégés et établissements pour adultes lourdement handicapés) a été décidé. Parmi les mesures destinées à faciliter le maintien à domicile des personnes handicapées, on notera la création de plus de 3 000 postes d'auxiliaires de vie.
 
 

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  Faits marquants  
 
>   Au 31/12/2002, 5 500 drômois bénéficient de l'Allocation aux Adultes Handicapés, soit un taux de 23,4 pour 1 000 personnes de 20 à 59 ans.
>   Au 31/12/2001, la Drôme accueillait 1 050 adultes handicapés dans les établissements de travail protégé (centres d'aide par le travail et ateliers protégés). La capacité est relativement élevée comparée à la moyenne régionale.
>   Au 1/1/2003, les capacités d'accueil en foyers d'hébergement pour travailleurs handicapés et en établissements d'accueil pour adultes lourdement handicapés sont supérieures à la moyenne nationale.
 
     
  Indicateurs  
     
 
>   Un taux de bénéficiaires de l'AAH supérieur à la moyenne nationale
    Au 31 décembre 2002, 5 508 personnes bénéficient dans la Drôme de l'Allocation aux Adultes Handicapés (AAH), soit un taux de 23,4 pour 1 000 personnes de 20 à 59 ans. Ce taux est un peu supérieur aux moyennes régionale (19,9) et nationale (22,6).
Les disparités importantes des taux de bénéficiaires (de 12,6‰ en Haute-Savoie à 31,3‰ dans la Loire) sont en partie liées aux différences de niveaux de vie entre les départements, l'attribution de l'AAH étant soumise à un plafond de ressources.
Le nombre d'allocataires de l'AAH a connu une hausse moyenne de 2,7% par an entre 1990 et 2002.
    Bénéficiaires de l’Allocation aux Adultes Handicapés (AAH) au 31 décembre 2002
(Taux pour 1 000 personnes de 20-59 ans)
   
  Sources : CNAF, CCMSA, INSEE Exploitation ORS
     
   
L'Allocation aux Adultes Handicapés (AAH) est destinée aux personnes âgées de 20 à 59 ans atteintes soit d'une incapacité d'au moins 80%, soit comprise entre 50 et 80% lorsqu'elles sont dans l'impossibilité de se procurer un emploi en raison de leur handicap. Cette prestation (577,92 € par mois au 1er janvier 2003) est accordée sous condition de ressources. Son versement est effectué par les caisses d'allocations familiales ou de Mutualité Sociale Agricole, mais elle est financée par l'Etat.
L'Aide forfaitaire en faveur de l'autonomie des personnes handicapées est devenue le "Complément d'AAH" depuis le 1er janvier 1994 ; celui-ci est attribué aux personnes ayant un taux d'incapacité supérieur ou égal à 80%, percevant l'AAH à taux plein et ayant fait le choix de vivre seules dans un logement indépendant. Il est égal à 16% du montant mensuel de l'AAH.
     
>   583 personnes de moins de 60 ans bénéficient de l'allocation compensatrice
    Le nombre de bénéficiaires de l'allocation compensatrice âgés de moins de 60 ans s'élève à 583 dans la Drôme au 1er janvier 2001, soit un taux de 2,5 bénéficiaires pour 1 000 habitants âgés de 20 à 59 ans, taux légèrement inférieur au taux national.
    Bénéficiaires de l’Allocation Compensatrice Tierce
Personnes (ACTP) au 1 er janvier 2001
   
 



Sources : DREES, INSEE Exploitation ORS

* Taux pour 1000 personnes de 20-59 ans
     
   
L'allocation compensatrice pour tierce personne (ACTP) est destinée aux personnes dont l'état nécessite pour les actes de la vie courante l'assistance d'une tierce personne rémunérée ou ayant dû quitter son emploi s'il s'agit de la famille, ou bien aux personnes pour lesquelles l'exercice d'une activité professionnelle entraîne des frais supplémentaires liés à leur handicap. A la charge des Conseils Généraux, son montant est fonction du taux d'invalidité et des ressources du demandeur.
L'allocation compensatrice a été jusqu'à l'instauration de la prestation spécifique dépendance (PSD) en 1997, l'instrument majeur de l'aide aux personnes âgées dépendantes. Depuis cette date, le nombre de bénéficiaires de 60 ans ou plus est en diminution au profit du nombre de bénéficiaires de la PSD puis de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA).
     
>   Une capacité d'accueil supérieure à la moyenne nationale…
… En milieu protégé ...
    Au 1er janvier 2002, la Drôme compte 18 Centres d'Aide par le Travail (CAT). Ces centres ont accueilli 920 travailleurs handicapés. Ce chiffre correspond à un taux de 395 pour 100 000 personnes âgées de 20 à 59 ans. La capacité est supérieure à la moyenne régionale. Le département compte également 8 Ateliers protégés qui ont accueilli 131 personnes handicapées. Cette capacité d'accueil globale dans les ateliers protégés est équivalente à celle de la région.
    Les travailleurs handicapés en milieu protégé
au 1 er janvier 2002
   
 

Sources : DRTEFP, COTOREP Exploitation ORS

* Taux pour 100 000 personnes de 20-59 ans
     
>   … et en structures d'hébergement ...
    Souvent annexés à un Centre d'Aide par le Travail, les foyers d'hébergement sont destinés aux travailleurs handicapés. Au 1er janvier 2003, la Drôme en compte 28, disposant de 425 lits, soit une capacité de 181 places pour 100 000 personnes âgées de 20 à 59 ans (contre 114 en France). Les établissements destinés aux adultes lourdement handicapés, foyers de vie, maisons d'accueil spécialisées (M.A.S.) et foyers à double tarification, offrent respectivement 369, 252 et 98 places d'accueil. La capacité d'accueil de ces différentes structures dans le département est supérieure à la moyenne nationale.
    Lits et places en structures d’accueil pour adultes handicapés au 1 er janvier 2003
   
 

Sources : DRASS - DREES Exploitation ORS

* Taux pour 100 000 personnes de 20-59 ans
     
>   … mais 43% des adultes handicapés hébergés sont domiciliés en dehors du département
    Les résultats de l'enquête sociale réalisée en 2001 estiment que 47% de la clientèle des établissements d'hébergement pour adultes handicapés dans la Drôme ont moins de 35 ans. Cette classe d'âge représente 41% dans les établissements de travail et d'insertion professionnelle pour adultes handicapés. Parmi les adultes handicapés accueillis dans les établissements de la Drôme, 43% sont domiciliés hors du département. La Drôme est le département qui accueille le plus de patients non domiciliés.
    Clientèle des établissements drômois pour adultes handicapés au 31 décembre 2001
Répartition selon l’âge et le type d’établissement
   
 
Source : DREES (Enquête ES) Exploitation ORS
     
   
Les différentes catégories d'établissement

Les ateliers protégés sont des unités de production soumises aux contraintes de l'économie de marché, mais peuvent bénéficier de subventions de fonctionnement. La capacité de travail exigée est au moins égale au 1/3 de la capacité normale.

Les Centres d'Aide par le Travail ont une vocation plus sociale que les ateliers protégés. Ils disposent d'une part d'un budget social financé par l'Etat, d'autre part d'un budget de production, financé par les ventes effectuées par l'établissement. La capacité de travail y est inférieure au 1/3 de la capacité normale.

Les foyers de vie, ou foyers occupationnels, reçoivent des adultes lourdement handicapés qui disposent d'une autonomie ne justifiant pas leur admission en Maison d'Accueil Spécialisé, mais qui ne sont pas aptes à un travail productif.

Les Maisons d'Accueil Spécialisées reçoivent des personnes handicapées adultes qui n'ont pas d'autonomie, dont l'état nécessite une surveillance médicale et des soins constants. Les soins sont pris en charge par l'assurance maladie.

Les foyers à double tarification (FDT) sont destinés à l'accueil des personnes handicapées, avec dépendance totale ou partielle, inaptitude à toute activité professionnelle, nécessité d'aide d'une tierce personne et de soins médicaux et paramédicaux : ce sont soit des établissements autonomes, soit des sections de foyer occupationnel, soit très rarement des sections de foyer d'accueil spécialisé ou d'établissement sanitaire en cours de reconversion.

 
 
  Dernières données disponibles  
 
   
  Les travailleurs handicapés en milieu protégé
 
* Taux pour 1000 personnes de 20-59 ans
Pour les AT (nombre de travailleurs), les données sont manquantes pour les établissements de l'Ain et la Haute-Savoie
Effectif au 1er janvier 2005
 
   
  Lits et places en structures d’accueil pour adultes handicapés
 
 Effectif au 1er janvier 2005
     
 

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>   Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales (D.D.A.S.S.)
13, avenue Maurice Faure
B.P. 1126
26011 VALENCE CEDEX
Tél. : 04-75-79-71-00 – Fax : 04-75-79-71-12
Site : http://rhone-alpes.sante.gouv.fr/missions/drome/26.htm
Site du secrétariat d'Etat aux personnes handicapées : http://www.handicap.gouv.fr
>   Conseil Général
Direction du développement social et de la santé (D.S.26)

Sous direction Personnes Agées / Adultes Handicapés
13, avenue Maurice Faure
B.P. 1132
26011 VALENCE CEDEX
Tél. : 04-75-79-70-00 - Fax : 04-75-79-70-07
>   COTOREP
Direction Départementale du Travail de l’Emploi et de la formation professionnelle
70, avenue de la Marne
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-75-21-10
Site : http://www.social.gouv.fr
>   DIRECTH 26
DIspositif de REClassement et emplois des Travailleurs Handicapés
10, rue Pierre Curie
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-82-84-64 - Fax : 04-75-78-01-35
>   Fédération Nationale des Accidentés du Travail et Handicapés
F.N.A.T.H. – Groupement Drôme-Ardèche
7, square de la Visitation
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-43-24-94 – Fax : 04-75-42-00-67
>   Association des Familles des Traumatisés Crâniens Drôme – Ardèche (A.F.T.C.)
C.M.P.R. " Les Baumes "
43, avenue de la Libération
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-40-99-26
>   AGEFIPH Rhône-Alpes
Association de GEstion pour le Fonds de l’Insertion professionnelles des Personnes Handicapées
29, rue Condorcet
38090 VILLEFONTAINE
Tél. : 04-74-94-20-21 Fax : 04-74-94-08-93
>   Association des paralysés de France (A.P.F.)
17, rue Giuseppe Verdi
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-78-58-60 - Fax : 04-75-78-58-61
>   Association des Paralysés de France (A.P.F.)
Antenne de Pierrelatte
Avenue Henri Becquerel
26700 PIERRELATTE
Tél. : 04-75-98-83-20
>   Association Pour les Adultes et Jeunes Handicapés (A.P.A.J.H.)
Comité départemental gérant des structures
53, avenue Victor Hugo
26000 VALENCE
Tél. / Fax : 04-75-40-19-15
>   EPSR (Equipe de Préparation et Suite au Reclassement)
1, rue Giuseppe Verdi
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-78-16-70 - Fax : 04-75-43-16-84
>   Messidor
89, rue Léon Gaumont
26000 VALENCE
Services administratifs : Tél. : 04-75-82-66 – Fax : 04-75-43-15-95
Service d’aide à l’insertion : Tél. : 04-75-82-66-32
>   Handiscol
(service de renseignement mis en place par le Ministère de l’Education Nationale)
Tél. : 0 801 55 55 01 (prix communication locale)
 
     
     
 

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