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| FICHE SANTE DROME |
| VUE D’ENSEMBLE DES PATHOLOGIES |
Fiche réalisée par l'Observatoire Régional de la Santé (ORS), avec le soutien du Comité d'Hygiène Sociale et la participation des partenaires de santé publique de la Drôme.
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Il existe de nombreuses manières d'aborder la question de la morbidité
de la population: affections les plus redoutées par la population,
le plus souvent déclarées lors d'enquêtes auprès
des ménages, le plus souvent diagnostiquées en médecine
de ville ou à l'hôpital, à celles qui nécessitent
les traitements les plus coûteux ou de mises en invalidité,
aux causes médicales de décès.
Selon l'enquête sur la santé et la protection sociale 2002 du
CREDES, les affections les plus fréquemment déclarées
parmi les ménages français sont les problèmes dentaires
puis les troubles de réfraction, les maladies endocriniennes (comprenant
les problèmes de nutrition) les maladies cardio-vasculaires et les
maladies ostéo-articulaires.
En France, en 2002, 550 000 décès sont survenus. Les causes
médicales des décès se répartissent sur un petit
nombre de domaines pathologiques. En effet, sur la période 1998-2000,
79% des décès se répartissent sur les maladies cardiovasculaires
(32%), les tumeurs (30%), les accidents et autres morts violentes (9%) et
les maladies de l'appareil respiratoire (8%). Depuis le début des
années 80, la mortalité observée en France diminue et
cette baisse concerne la plupart des causes de décès. La mortalité
prématurée est cependant importante avec environ 20% de l'ensemble
des décès concernés.
Le nombre de nouveaux bénéficiaires de l'exonération
du ticket modérateur pour affections de longue durée (ALD)
concernant les bénéficiaires du régime général
de l'assurance maladie, a atteint 870 000 en 2001. Cette incidence a
augmenté de plus de 20% entre 1998 et 2001 en raison de facteurs démographiques
(arrivée des générations du baby-boom dans les classes
d'âge où la fréquence des problèmes de santé
augmente), de facteurs épidémiologiques (augmentation d'incidence),
de facteurs médico-administratifs (augmentation du coût de certains
actes ou traitements). Quatre groupes d'affections regroupent plus de 80%
des motifs d'admission en ALD : les maladies cardio-vasculaires
(206 000), les tumeurs malignes (188 000), les pathologies mentales
(108 000) et le diabète (92 000).
D'après les données du PMSI (Programme de Médicalisation
des Systèmes d’Information), 8,6 millions de séjours hospitaliers ont été
effectué en 2004 dans des unités de soins de courte durée en France métropolitaine
(hors séances et hors séjours de moins de 2 jours). Les diagnostics les plus fréquemment observés
sont : les traumatismes de l’appareil musculosquelettique, les affections de l’appareil circulatoire,
les grossesses et accouchements, les affections du tube digestif et les nouveaux nés, prématurés et
affections périnatales.
Ces données recouvrent de fortes disparités selon le sexe et
l'âge mais aussi selon les catégories sociales.
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Faits marquants |
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Entre 1998 et 2000, 4 000 décès ont été enregistrés en moyenne chaque année dans la Drôme.. |
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La mortalité par accident de la circulation reste chez les jeunes particulièrement importante : elle représente 27% des décès chez les moins de 24 ans. |
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7 900 drômois sont admis chaque année en affections de longue durée par les régimes d’assurance maladie entre 2000 et 2002. |
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Les drômois ont effectué 65 600 séjours hospitaliers en établissement publics et privés en 2004 dont 37% concernent des personnes âgées de 65 ans et +. |
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Indicateurs |
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4 000 décès de drômois en moyenne par an entre 1998 et 2000.
Entre 1998 et 2000, 4 021 drômois sont décédés
chaque année. Dans le département, comme en France, les maladies
cardio-vasculaires (31% des décès dans la Drôme) et les
tumeurs (27%) constituent les deux principales causes de décès.
Viennent ensuite les lésions traumatiques (9%) parmi lesquels on compte
les suicides et les accidents de la circulation, puis les maladies respiratoires
(8%).
Les accidents de la circulation sont la première cause de mortalité
chez les jeunes de moins de 24 ans : 34% des décès masculins
et 11% des décès féminins.
Chez les personnes de 75 ans et +, les maladies cardio-vasculaires sont prépondérantes
avec, dans la Drôme, 37% des décès masculins et 43% des
décès féminins.
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Part (en %) des principales causes de décès selon l’âge dans la Drôme en 1998-2000 |
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Sources : INSERM CépiDc
Exploitation ORS
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7 900 nouvelles admissions en ALD par an dans la Drôme.
Sur la période 2000-2002, 7 928 nouveaux cas annuels d’affections
de longue durée (ALD) ont été admis pour des drômois
par les trois principaux régimes d’assurance maladie (régime
général, régime agricole, régime des professions
indépendantes). Parmi eux, 2,5% (205 cas) concernent des enfants de
moins de 15 ans, 43,4% (3 526 cas) des personnes âgées
de 15 à 64 ans et 54% (4 389 cas) des personnes de 65 ans et
plus.
Les affections cardio-vasculaires et les tumeurs sont les principaux motifs d’ALD.
Les tumeurs malignes prédominent dans la tranche d’âge des 15-64
ans : elles sont à l’origine de 26% des prises en charge pour
ALD (hommes et femmes confondus). Viennent ensuite les cas d’ALD pour Diabète
(16%) et les troubles mentaux (15%). Chez les femmes, les troubles mentaux
viennent en deuxième position. L’ensemble des maladies cardio-vasculaires
regroupe 24% des ALD chez les 15-64 ans (31% chez les hommes et 16% chez
les femmes).
Les cancers sont la première cause d’admission en ALD chez les 65
ans et plus, pour les hommes (29%) comme pour les femmes (20%). Chez les
hommes, suivent l’insuffisance cardiaque, l’hypertension artérielle
et le diabète. Chez les femmes, l’ordre est légèrement
différent : l’hypertension artérielle, les troubles mentaux
et l’insuffisance cardiaque arrivent dans cet ordre. L’ensemble des maladies
cardio-vasculaires regroupe 44% des ALD chez les 65 ans et plus (43% chez
les hommes et 46% chez les femmes).
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Les principales affections de longue durée dans la Drôme en 2000-2002 (moyenne annuelle) |
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Source : CNAMTS, CCMSA, CANAM
Exploitation ORS
* Nombre d’admissions en Affection de Longue Durée (ALD)
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65 600 séjours hospitaliers de drômois en 2004 : 37% concernent les 65 ans et +.
Selon les statistiques du Programme de Médicalisation des Systèmes
d’Information (PMSI), les drômois ont effectué en 2004, 65 632
séjours hospitaliers dans un établissement de santé
de court séjour en France. Les personnes de moins de 15 ans ont effectué
14% de ces séjours, les 15-64 ans 49% et 37% pour les personnes de
65 ans et +. Ces séjours ont engendré 474 700 journées d’hospitalisation.
Les tranches d’âges y représentent respectivement 10%, 41% et 49%.
Les facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé,
les maladies de l’appareil circulatoire et les maladies de l’appareil digestif sont les premiers motifs
d’hospitalisation. L’ordre est différent selon le sexe et l’âge.
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Les séjours hospitaliers des drômois en 2004 selon le diagnostic principal (chapitre de la CIM 10)
quel que soit le lieu d’hospitalisation en France |
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Source : PMSI 2004
Exploitation ORS
* Nombre de séjours hospitaliers (en milliers )
Les séjours de la Catégorie Majeure (CM) 24 c'est-à-dire
séances,décès immédiat, transfert immédiat,
affections traitées dans la journée,ceux de la CM 90 (erreurs
et séjours inclassables) c'est-à-dire les séjours ne
pouvant être classés dans aucun Groupe Homog ène de Malades
(GHM) et ceux comportant un code géographique de rés idence
du patient erroné n’ont pas été pris en compte.
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Précision
En cas d’affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique
particulièrement coûteuse, le Code de la Sécurité
Sociale prévoit la suppression du ticket modérateur normalement
à la charge de l’assuré dans le cadre du risque maladie. La
liste de ces affections dites “de longue durée” (ALD) est établie
par décret. La liste actuelle porte sur 30 groupes d’affections.
Les données figurant dans ce document concernent les assurés
et ayants droit du régime général, du régime
agricole et du régime des professions indépendantes. Elles
ont été fournies par les services médicaux de ces trois
régimes et sont présentées sous forme de nombres moyens
annuels de premiers avis favorables entre 2000 et 2002. Ces nombres dépendent
de la morbidité, mais aussi d’autres paramètres comme la réglementation,
le comportement des assurés et de leurs médecins traitants
ou encore l’avis des médecins conseil. Il ne s’agit donc pas d’un
nombre de nouveaux malades, comme dans le cas d’un registre de morbidité.
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Dernières données disponibles |
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Période 1999-2001
Part (en %) des principales causes de décès selon l'âge
Données de Drôme
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Ligue contre le Cancer
- Comité de la Drôme
Accueil, écoute, accompagnement, aides financières
; prévention (action pataclop), dépistage, aide à
la recherche
9, rue du lycée
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-81-52-00 Fax : 04-75-81-51-82
E mail : cd26@ligue-cancer.asso.fr
Site national : http://www.ligue-cancer.asso.fr
Cancer Info Service
Service téléphonique
d'information, de conseil et de soutien
du lundi au samedi de 8h à 20 h
Tél. : 0810 810 821
(prix appel local d’un poste fixe)
Union Professionnelle des Médecins exerçant à
titre Libéral (U.P.M.L.)
20, rue Barrier
69006 LYON
Tél. : 04-72-74-02-75 – Fax : 04-72-74-00-23
E-mail : upml.rhonealpes@wanadoo.fr
Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins
138, avenue de la Libération
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-41-00-41 – Fax : 04-75-41-01-23
Caisse Primaire d’Assurance Maladie (C.P.A.M.)
6, Avenue du Président Herriot B.P. 1000
26024 VALENCE CEDEX
Tél. : 04-75-75-53-53
D.D.A.S.S. / Conseil Général
Service Documentation
13, avenue Maurice Faure
B.P. 1126
26011 VALENCE CEDEX
Tél. : 04-75-79-71-00 – Fax : 04-75-79-71-12
Association Drômoise d’Education pour la Santé
(A.D.E.S.)
Service Documentation
36 bis avenue de Biberach
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-78-49-00 – Fax : 04-75-78-49-05
E-mail : ades.26@wanadoo.fr
Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer
Site national : http://www.fnclcc.fr |
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