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| FICHE SANTE DROME |
| LES TUMEURS |
Fiche réalisée par l'Observatoire Régional de la Santé (ORS), avec le soutien du Comité d'Hygiène Sociale et la participation des partenaires de santé publique de la Drôme.
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Selon l'estimation effectuée par le Réseau des Registres français
des cancers (FRANCIM), le nombre annuel de nouveaux cas de cancers diagnostiqués
en France est passé de 170 000 en 1980 à un peu moins
de 280 000 en 2000. Cette hausse de l'incidence s'explique par l'accroissement
et le vieillissement de la population, mais aussi par l’amélioration
du diagnostic et du dépistage de certaines formes tumorales auparavant
non repérées ou plus tardivement. Entre ces deux années,
les taux d'incidence (standardisés sur la population européenne)
passent de 391 à 504 pour 100 000 chez les hommes et de 236 à
309 chez les femmes. Ce sont essentiellement les cancers de la prostate chez
l'homme et du sein chez la femme qui expliquent cette augmentation. Le nombre
de cas de cancer a augmenté de 63 % alors que la mortalité
n'a augmenté que de 21 %. La raison essentielle de cette divergence
est le remplacement des cancers de pronostic médiocre par des cancers
de bon à très bon pronostic. Les progrès thérapeutiques
ne jouent qu'un rôle modeste dans cette évolution malgré
des avancées réelles dans certaines localisations cancéreuses.
Les localisations cancéreuses les plus fréquentes et qui représentent
à elles seules la moitié des cancers sont, chez l'homme, la
prostate, le poumon et le colon-rectum, et chez la femme, le sein et le côlon-rectum.
En 2000, on a enregistré 150 000 décès par tumeurs
dont 61% chez les hommes et 39% chez les femmes. Les taux comparatifs annuels
de mortalité (pour 100 000) en 1998-2000 sont de 383 chez les
hommes et de 172 chez les femmes. Les tumeurs sont la première cause
de décès chez les hommes (32% des décès) et la
deuxième chez les femmes avec (23%). Les trois principales causes
de décès par tumeur chez l'homme sont le cancer du poumon (23 000
décès), le cancer de la prostate (10 000 décès)
et les cancers colo-rectaux (8 500 décès). Chez la femme,
ce sont le cancer du sein (12 500), les cancers colo-rectaux (8 000),
et le cancer du poumon (4 500).
Les facteurs de risque des cancers sont multiples et interagissent souvent
entre eux. Le tabac et l'alcool seraient responsables de plus de 30% des
cancers. Depuis plusieurs années, des actions de prévention
concernant ces deux produits sont menées au travers de campagnes d'information
accompagnées de mesures réglementaires. Par ailleurs, des programmes
de dépistage systématique des cancers du sein (généralisation)
mais aussi du col de l’utérus et du côlon-rectum se développent.
En 2003 le gouvernement a mis en place un plan de mobilisation nationale
contre le cancer qui porte sur la prévention, le dépistage,
la qualité des soins centrés autour du patient, l'accompagnement
social, la formation et la recherche.
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Faits marquants |
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Par rapport à la France, la mortalité par tumeur dans la Drôme entre 1998 et 2000 est inférieure chez les hommes et équivalente chez les femmes. |
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Entre 1988-1990 et 1998-2000, la mortalité par tumeur a subi une baisse chez les hommes. Elle est restée stable chez les femmes. |
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Les tumeurs représentent 1/4 des admissions en ALD dans la Drôme entre 2000 et 2002. |
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Chez les drômois, près de la moitié des séjours hospitaliers pour tumeurs concernent des personnes âgées de 65 ans et plus en 2004. |
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Indicateurs |
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Une mortalité masculine inférieure à la moyenne française en 1998-2000
Entre 1998 et 2000, 1 052 drômois sont décédés
annuellement par tumeurs. Ces données correspondent à un taux
comparatif de 345 décès pour 100 000 hommes et 169 décès
pour 100 000 femmes. Par rapport à la France, la mortalité
par tumeurs dans la Drôme est inférieure chez les hommes et
équivalente chez les femmes.
Dans la Drôme comme en France, le taux de mortalité par tumeurs,
depuis 1988-1990, a subi une baisse chez les hommes (-13% chez les drômois).
Chez les femmes, il a très peu changé au cours de cette période.
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Taux comparatifs annuels de mortalité par tumeurs en 1998-2000 *
Sources : INSERM CépiDc, INSEE
Exploitation ORS
* Année centrale : 1989 est la moyennes de 1988, 1989 et 1990; 1990 est la moyenne de 1989, 1990 et 1991…
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Evolution des taux comparatifs annuels de mortalité par tumeurs entre 1989 et 1999
Sources : INSERM CépiDc, INSEE
Exploitation ORS
* Année centrale : 1989 est la moyennes de 1988, 1989 et 1990; 1990 est la moyenne de 1989, 1990 et 1991…
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Cinq localisations cancéreuses représentent plus de la moitié des décès par tumeur.
Les cinq localisations cancéreuses les plus fréquentes représentent
plus de la moitié des décès par tumeur chez les hommes
comme chez les femmes.
Chez les hommes, les cancers entraînant le plus de décès
sont ceux du poumon (près d’un quart de la mortalité par tumeur).
Suivent le cancer de la prostate et celui du côlon-rectum qui représentent
respectivement 11% et 9% du total des décès par tumeur. On
peut noter également le poids cumulé relativement important
des cancers des voies aéro-digestives supérieures (lèvres-oropharynx,
oesophage, larynx) : ils représentent 9% des décès par
tumeur.
Chez les femmes, le cancer du sein est la première cause de
décès par tumeur (avec près d’un décès
sur cinq), suivi par le côlon-rectum (15%). Le cancer du poumon qui
est la troisième cause de décès a un poids beaucoup
moins important que chez les hommes (6%). Les tumeurs gynécologiques
(utérus, ovaires et autres annexes de l’utérus) représentent
au total 12% des décès par tumeur.
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Les principales localisations cancéreuses parmi les décès par tumeurs en 1998-2000 |
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Sources : INSERM CépiDc, INSEE
Exploitation ORS
* s.p. (sans précision) : une part importante des enregistrements
de décès par cancer de l’utérus ne précise pas
la localisation (col ou corps).
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Entre 2000 et 2002, 1/4 des admissions en ALD concernent des tumeurs.
Entre 2000 et 2002, 1 996 admissions en affections de longue durée
(ALD) ont été accordées pour tumeurs chez des drômois.
Elles représentent 1/4 de l’ensemble des ALD du département
(7 928 cas). Les localisations cancéreuses les plus fréquentes
chez les hommes sont : la prostate (27%), le côlon-rectum (12%),
le poumon (12%). Chez les femmes, le sein est largement majoritaire (41%),
suivi du côlon-rectum (11%).
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Admissions en affections de longue durée pour tumeurs
dans la Drôme en 2000-2002 (Nombre moyen annuel) |
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Sources : CNAMTS, CCMSA, CANAM
Exploitation ORS
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Près de la moitié des séjours hospitaliers pour tumeurs des drômois concernent des personnes de 65 ans et plus en 2004 .
Selon les statistiques du Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI),
les drômois ont effectué en 2004, suite à une tumeur, 5 127 séjours hospitaliers
dans un établissement de santé de court séjour en France, soit 7,8% de l’ensemble
de leurs séjours dans ces établissements. Parmi ceux là, 49% concernent des
personnes âgées de 65 ans et plus (58% chez les hommes et 40% chez les femmes).
Ces séjours ont engendré 50 000 journées d’hospitalisation .
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Les séjours hospitaliers des drômois selon l’âge en 2004 pour tumeurs,
quel que soit le lieu d’hospitalisation en France |
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Source : PMSI 2004
Exploitation ORS
Les séjours de la Catégorie Majeure (CM) 24 c'est-à-dire
séances, décès immédiat, transfert immédiat,
affections traitées dans la jou rnée, ceux de la CM 90 (erreurs
et séjours inclassables) c'est-à-dire les séjours ne
pouvant être classés dans aucun Groupe Homogène de Malades
(GHM) et ceux comportant un code géographique de résidence
du patient erroné n’ont pas été pris en compte.
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Précision
- Le taux comparatif de mortalité, ou taux standardisé
direct, est défini comme le taux que l’on observerait dans le département
si celui-ci avait la même structure par âge que la population
de référence (ici la population française au recensement de 1999, les deux sexes confondus).
Les taux comparatifs éliminent les effets de structure par âge
et autorisent les comparaisons entre deux périodes, les deux sexes
et entre territoires différents.
- En cas d’affections comportant un traitement prolongé et une
thérapeutique particulièrement coûteuse, le Code de la
Sécurité Sociale prévoit la suppression du ticket modérateur
normalement à la charge de l’assuré dans le cadre du risque
maladie. La liste de ces affections dites “de longue durée” (ALD)
est établie par décret. La liste actuelle porte sur 30 groupes d’affections.
Les données figurant dans ce document concernent les assurés
et ayants droit du régime général, du régime
agricole et du régime des professions indépendantes. Elles
ont été fournies par les services médicaux de ces trois
régimes et sont présentées sous forme de nombres moyens
annuels de premiers avis favorables entre 2000 et 2002. Ces nombres dépendent
de la morbidité, mais aussi d’autres paramètres comme la réglementation,
le comportement des assurés et de leurs médecins traitants
ou encore l’avis des médecins conseil. Il ne s’agit donc pas d’un
nombre de nouveaux malades, comme dans le cas d’un registre de morbidité.
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Dernières données disponibles |
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Période 1999-2001
Ensemble des Tumeurs
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Période 1999-2001
HOMMES
TUMEURS
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Période 1999-2001
FEMMES TUMEURS
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Ligue
contre le Cancer - Comité de la Drôme
Accueil, écoute, accompagnement, aides financières
; prévention (action pataclop), dépistage, aide à
la recherche
9, rue du lycée
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-81-52-00 Fax : 04-75-81-51-82
E mail : cd26@ligue-cancer.asso.fr
Site national : http://www.ligue-cancer.asso.fr
Cancer Info Service
Service téléphonique
d'information, de conseil et de soutien
du lundi au samedi de 8h à 20 h
Tél. : 0810 810 821
(prix appel local d’un poste fixe)
Centre Hospitalier
179, bd Maréchal Juin
26953 VALENCE CEDEX 9
Tél. : 04-75-75-75-75
Centre Hospitalier Général
Quartier Beausseret, route de Crest
26200 MONTELIMAR
Tél. : 04-75-53-40-00
Centre Hospitalier Général
Route de Tain
26102 ROMANS-SUR-ISERE CEDEX
Tél. : 04-75-05-75-05
Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer
Site national : http://www.fnclcc.fr |
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