Actualisation - 1999     Fiche actualisée 2005
  

L'ALCOOL ET SES CONSÉQUENCES SUR LA SANTÉ
dans la Drôme
 
 

  FICHE SANTÉ réactualisée en mai 1999 par l'Observatoire Régional de la Santé (ORS), avec le soutien du Comité d'Hygiène Sociale et la participation des partenaires de santé publique de la Drôme.
 
 
  Le contexte national
 
La situation dans la Drôme
 
Dernières données disponibles
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Le contexte national
 
 
Les types de boissons alcoolisées consommées diffèrent selon les pays européens. La France arrive en tête pour la consommation de vin mais la consommation de bière, à l'instar des autres pays, augmente, notamment chez les jeunes chez lesquels elle est le premier produit consommé (enquête adolescents de l'INSERM). Depuis le milieu des années 60, on assiste à une baisse régulière de la consommation d'alcool. Ainsi, la consommation moyenne par habitant est passée de 13 litres d'alcool pur en 1986 à 11,5 litres en 1995. Cette diminution permet d'enregistrer une diminution constante de la mortalité.
Cependant, en moyenne annuelle en France sur la période 1993-96, 23 600 décès (hors décès accidentels) sont liés à une consommation excessive d'alcool : 8 800 décès par cirrhose du foie, 2 500 par psychose alcoolique et 12 300 par cancer des voies aéro-digestives supérieures (lié aussi au tabac). Ces causes de décès frappent 4 fois plus les hommes que les femmes.
Les accidents, particulièrement ceux de la circulation, ont souvent comme cause une alcoolisation importante. Une alcoolémie supérieure à 0,5 g/l est considérée, depuis septembre 1995, comme une infraction. Selon l'estimation du réseau de surveillance de la gendarmerie, les sanctions prises tout au long de ces dernières années auraient un effet positif sur le pourcentage d'accidents mortels dans lesquels sont impliqués des conducteurs dont l'alcoolémie est supérieure à 0,8 g/l, passant de 38 % en 1977 à 32 % en 1990. Par ailleurs, on estime à 15 % les accidents du travail liés à une imprégnation alcoolique.
En matière d'hospitalisation, l'enquête de morbidité hospitalière réalisée par le SESI en 1992-93 estime à 220 000 par an le nombre de séjours hospitaliers en soins de courte durée pour une des pathologies suivantes : tumeur maligne des voies aéro digestives supérieures, psychose alcoolique et alcoolisme chronique, cirrhose et maladie chronique du foie, alcoolisme et ivresse sans autre indication. Ces séjours représentent 1,7 % du total des séjours hospitaliers de courte durée. Ce pourcentage varie, comme pour la mortalité, en fonction du sexe et de l'âge (passant par un maximum de 5,2 % pour les hommes de 45 à 54 ans). Il faut signaler que l'alcool est aussi responsable de malformations congénitales concernant une à 4 naissances sur 1 000.
Divers types de structures tentent d'apporter des réponses adaptées et complémentaires à la prise en charge des personnes alcooliques : unités hospitalières d'alcoologie, centres d'hygiène alimentaire et d'alcoologie, centres de cure et de postcure, foyers d'hébergement et de réinsertion,... De nombreuses associations jouent également un rôle important dans le fonctionnement de ce dispositif et les mouvements d'anciens buveurs. D'autre part, venant renforcer les actions de prévention, la loi du 10 janvier 1991 (assouplie en 1994) a limité la publicité pour les boissons alcoolisées.

Avertissement : cette fiche présente les conséquences repérées du risque alcool en termes de mortalité (à l’exception des décès induits par l’alcoolisme tels que les suicides et les accidents de la route). Faute de données disponibles, elle ne traite pas de la morbidité ni des conséquences sociales de l’alcoolisme.		  
 

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La situation dans la Drôme
 
 
Faits marquants
  
 
  Environ 146 décès liés à la consommation d’alcool surviennent chaque année dans la Drôme.
     
    Les causes de mortalité liées à l’alcoolisme entraînent proportionnellement moins de décès dans la Drôme qu’en France.
     
    Une forte baisse de la mortalité par cirrhose du foie chez les hommes entre 1988-91 et 1993-96.
 
     
 
  Cancers des voies aéodigestives supérieures (VADS)
 
   
     
  Indicateurs
  
 
  146 décès annuels liés à la consommation d’alcool
 
 

La mortalité causée par l’alcoolisme n’est pas directement mesurable, mais on peut identifier un certain nombre de maladies liées 9 fois sur 10 à une consommation excessive d’alcool :
- les cancers des voies aéro-digestives supérieures (VADS), constitués des cancers des lèvres, du pharynx, du larynx et de l’oesophage (environ 80 décès annuels dans la Drôme en 1993-1996)
- les cirrhoses du foie (50 décès).
- les psychoses alcooliques (20 décès)
Au total, ces causes entraînent environ 146 décès chaque année dans la Drôme (115 hommes et 31 femmes). Les taux comparatifs de mortalité sont significativement inférieurs à la moyenne française, à l’exception des cancers VADS chez les femmes (mortalité équivalente).
Cette sous-mortalité n’est pas spécifique à la Drôme, mais concerne l’ensemble des départements de la région.

  
  Taux comparatifs de mortalité en 1993-96
(pour 100 000 personnes)
  
 
 
  Le taux comparatif de mortalité, ou taux standardisé direct, est défini comme le taux que l’on observerait dans le département si celui-ci avait la même structure par âge que la population de référence (ici la population française estimée au 1er janvier 1995, les deux sexes confondus).
Les taux comparatifs éliminent les effets de structure par âge et autorisent les comparaisons entre deux périodes, entre les deux sexes et entre territoires différents.

Sources : INSERM SC8, INSEE (estimations)

*Ecart significatif avec le taux national
 
     
 
  L’alcool est responsable de 12% des décès entre 45 et 64 ans hors morts violentes
 
 

Les pathologies imputées à l'alcool représentent 12% des décès de la tranche d'âge des 45-64 ans et 6% de ceux des 25-44 ans. La différence entre les deux classes d'âge provient des cancers des voies aéro-digestives supérieures (7% contre 3% respectivement) et des cirrhoses du foie (4% contre 2%).
Les décès liés à l’alcool représentent une part nettement moins importante de la mortalité au-delà de 65 ans (2%).

  
  Part des décès liés à l’alcool dans la mortalité générale par classe d’âge
dans la Drôme en 1993-96
  
 
 




Sources : INSERM SC8, INSEE (estimations)
 
 
 
 
  Une forte diminution de la mortalité par cirrhose du foie chez les hommes
 
 

Le nombre annuel moyen de décès dus aux trois pathologies principalement liées à l’alcoolisme était de 144 en 1988-91 et de 146 en 1993-96. Si l’on estime, comme le Haut Comité de la Santé Publique, que 80 à 95%
des décès pour ces trois causes sont liés à une consommation excessive d’alcool, la mortalité réelle directement associée à l’alcoolisme devrait être un peu inférieure et s’établir entre 115 et 140 décès annuels dans la Drôme.
Comme sur l’ensemble de la France, les taux de mortalité des pathologies liées à l’alcoolisme ont diminué au cours des dernières années, à structure démographique constante.
Chez les hommes, la baisse la plus nette concerne les décès par cirrhose du foie, avec un taux comparatif de mortalité en diminution de 27% entre 1988-1991 et 1993-96.
Chez les femmes, on note une augmentation des taux, mais cette augmentation n’est pas significative, compte tenu du nombre peu élevé de décès féminins par alcoolisme à l’échelle du département. Il semblerait toutefois que les taux de mortalité se soient stabilisés, après avoir connu une baisse importante au cours des
années 1980.

  
  Evolution des taux comparatifs de mortalité
pour 100 000 habitants entre 1988-1991 et 1993-1996
  
 
 


 

Sources : INSERM SC8, INSEE (estimations)

* Evolution significative
 
     
  Dernières données disponibles - période 1997 à 1999
  
  Décès liés à l'alcool :  
 
  Cirrhose du Foie
 
   
     
 
  Psychose alcoolique et alcoolisme
 
   
     
 

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Adresses utiles
 
 
dernière mise à jour : 14/09/2003
 
 
  Centre d'Alcoologie et de Tabacologie de la Drôme (A.N.P.A.A. Comité 26 / C.C.A.A.)
Etablissement de l'Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie
Lieu d'accueil, documentation, aide au montage de projet, mise en place d'actions de prévention.
Service d'accompagnement en alcoologie et tabacologie, consultations médicales, suivi psychologique et social ; interventions auprès des professionnels ; travail de lien avec les acteurs de soin, aide à l'entourage .
33, avenue de Verdun
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-82-99-60 - Fax : 04-75-82-99-61
e-mail : comite26@anpa.asso.fr
site national : http://www.anpa.asso.fr

6 adresses - 1 n° de téléphone
- 33, avenue de Verdun 26000 VALENCE
- 33, boulevard Marre Desmarais 26200 MONTELIMAR
- Maison des Associations Salle 301, rue de la Maladière 26240 St VALLIER
- 10, rue Félix Faure 26100 ROMANS
- Centre Hospitalier de Die 26150 DIE
- Annexe de l'hôpital local 10, rue J. Bernard 26110 NYONS
Tél. : 04-75-82-99-60 - Fax : 04-75-82-99-61

Centre Hospitalier Général de Montélimar
Unité de soins en alcoologie
Quartier Beausseret, route de Crest
26200 MONTELIMAR
Tél. : 04-75-53-40-90

Centre Hospitalier de Valence
Unité de soins en alcoologie et addictologie
179, bd Maréchal Juin
26953 VALENCE CEDEX 9
Tél. : 04-75-75-75-92


Associations

Regain
Centre d'Hébergement et de Réinsertion Sociale (C.H.R.S) " hors alcool "
Château Pergaud 26400 ALLEX
Tél. : 04-75-62-80-45 - Fax : 04-75-62-80-69
E mail : regain_escale@hotmail.com
Voir aussi notre article

Associations d'entraide :
coordonnées des associations suivantes disponibles au 04-75-82-99-60

Alcooliques anonymes
Valence
Centre Social Le Polygone
20, avenue de l'Yser
Montélimar
Maison des Sociétés
Place des Carmes

AL NON(pour l'entourage)
Valence
Centre Social Le Polygone
20, avenue de l'Yser

Croix Bleue
Valence
1, rue Joseph Corcelle
Montélimar
12, place du Théâtre
Nyons
Ancienne mairie (près de la salle des lavandes)

Déclic
Romans
Ancienne école Jean Jaurès
Rue Marie Curie
Bourg-de-Péage
Les Tordières
Tour les Muguets
Pont en Royans
La Chaumière

Vie Libre
Valence
Maison des Sociétés
Rue Saint Jean
Romans
31, rue Jacquemart
Montélimar
Association de la Famille
6, rue Saint Gaucher
Chabeuil
Pierrelatte


Ecoute

Ligue contre le Cancer - Comité de la Drôme
Accueil, écoute, accompagnement, aides financières ; prévention (action pataclop), dépistage, aide à la recherche
9, rue du lycée
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-81-52-00 Fax : 04-75-81-51-82
E mail : cd26@ligue-cancer.asso.fr
Site national : http://www.ligue-cancer.asso.fr

Cancer Info Service
Service téléphonique d'information, de conseil et de soutien
du lundi au samedi de 8h à 20 h
Tél. : 0810 810 821
(prix appel local d’un poste fixe)

Point Relais Oxygène
Lieu d'écoute, de parole et de dialogue adolescents, parents, professionnels
13, rue Jonchère
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-42-05-54

La Parenthèse
Lieu d'écoute pour parents et adolescents
Service Communal d'Hygiène et de Santé de Romans (S.C.H.S.)
Espace Santé
42, rue Palestro B.P. 321
26107 ROMANS-SUR-ISERE
Tél. : 04-75-70-82-66 - Fax : 04-75-70-82-72

CERAF - Crest, Loriol, Livron, Die
Accueil et écoute
Tél. : 04-75-21-73-54 - Tél. : 06-81-77-23-07

Drogues Alcool Tabac Info Service
Cannabis, cocaïne, ecstasy, héroïne, alcool, tabac…
7 jours sur 7 24 heures sur 24 appels anonymes et gratuits
Tél. : 113

Fil Santé Jeunes
de 8h à 00 h appels anonymes et gratuits
Tél. : 0-800-235-236

Croix-Rouge Ecoute
Tél. : 0-800-858-858 (appel gratuit d'un poste fixe)


Information - documentation

Centre d'Information et de Ressources sur la Drogue et les Dépendances (C.I.R.D.D.)
Information, documentation, organisation d'échanges et de formations
Locaux A.D.E.S.
36 bis rue de Biberach
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-78-49-00 - Fax : 04-75-78-49-05
E-mail : ades.26@wanadoo.fr

Alcoo base (site internet)
http://www.alcoobase-rhone-alpes.org
- les acteurs de l'alcoologie dans la région Rhône-Alpes (prévention, soins, accompagnement social, formation, conseil…)
- des informations sur le Programme Régional de Santé " Alcool " en Rhône-Alpes et sur l'organisation de l'alcoologie en France
- les adresses d'autres sites internet intéressants en alcoologie et bientôt les chiffres et les actualités " alcool " en Rhône-Alpes.

 
 

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