Fiche actualisée en Mai 2005   Consulter la version 2000

L'EAU ET LA SANTÉ


dans la Drôme
 
  FICHE SANTÉ réactualisée en Mai 2005 par l'Observatoire Régional de la Santé (ORS), avec le soutien du Comité d'Hygiène Sociale et la participation des partenaires de santé publique de la Drôme.
  Le contexte national
 
La situation dans la Drôme
  Adresses utiles

Le contexte national
 
L'eau est un élément essentiel à la vie, elle représente aussi une ressource pour l'économie mondiale, un milieu vivant et même un cadre de vie. Il s'agit d'une ressource abondante, mais non illimitée, et surtout fragile, car soumise à un risque croissant de pollution. Les risques liés à l’eau concernent la consommation d’eau non-potable, la baignade et la légionellose. Ainsi, près de la moitié de la population mondiale souffre de maladies associées à de l'eau contaminée, donc non potable. En France, comme dans tous les pays développés, où les ressources comblent largement les besoins, les problèmes sont davantage liés à l’usage récréatif de l’eau.
La contamination peut se faire par ingestion, par contact ou par inhalation de vapeur d'eau.
L'eau, qu’elle soit à consommer ou à but récréatif, peut contenir des contaminants microbiologiques induisant des dangers à court terme. Des bactéries peuvent entraîner des gastro-entérites aiguës, des leptospiroses, des légionelloses; des virus sont responsables de gastro-entérites, d’ hépatites infectieuses, de poliomyélite; des parasites peuvent entraîner des gastro-entérites, des dysenteries amibiennes et des dermatites.
Il existe des risques chimiques principalement liés à l'ingestion d'eau contenant des éléments toxiques tels que les nitrates, le plomb, les fluorures et les pesticides... Les nitrates peuvent parfois être responsables d'intoxications graves chez le nourrisson. Le problème du plomb est préoccupant dans les régions où l'eau est faiblement minéralisée, car elle devient agressive pour les anciennes canalisations en plomb et peut être à l'origine d'intoxications chroniques des utilisateurs. On estime qu'environ 3,6 millions de personnes sont desservies par une telle eau.
Il existe également des risques liés à l’usage récréatif de l’eau (noyades : 2826 accidents en 2002 dont 409 décès, déshydratations, insolations et dernièrement les problèmes allergiques liés à certaines algues)
La distribution des eaux destinées à l'alimentation et l'information du public sur la qualité de ces eaux sont sous la responsabilité des maires, des laboratoires d’analyses et des distributeurs. Pour leur part, les DDASS ont pour mission de protéger les ressources en eau, de centraliser les informations sur les pathologies d'origine hydrique et de demander à ce que des solutions techniques tenant compte des problèmes rencontrés soient mises en œuvre. Enfin, la qualité des eaux de baignade (baignades aménagées et autres) s'est fortement améliorée au cours des 15 dernières années grâce aux efforts d'assainissement développés par les communes. Cependant, en 2003, 4,7% des lieux de baignade sont encore non conformes. On note une recrudescence des leptospiroses ictéro-hémorragiques, phénomène qui pourrait être lié à l'augmentation des activités récréatives en eau douce (pêche, baignades...) et à l'aménagement de nouvelles zones de loisir organisées.
 
 
   
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La situation dans la Drôme
 
Faits marquants

 
  94,4% des analyses réalisées témoignent d’une eau de bonne qualité bactériologique.

      Pratiquement 100% d’analyses validées concernant la teneur en nitrates.

      89,5% des zones de baignade en eau douce sont de qualité acceptable pour la baignade.

Indicateurs

  94,4% des analyses témoignent d’une eau de bonne qualité bactériologique.
Parmi les polluants qui peuvent affecter les eaux potables, les contaminations bactériennes restent le risque numéro un pour la santé. La contamination d'une eau est mesurée par la recherche de germes "test". Ces germes proviennent des matières fécales et des eaux usées. Leur présence dans l'eau indique l’existence d’un risque que d'autres germes, plus dangereux mais aussi beaucoup plus difficiles à détecter, soient également présents. Concernant les réseaux de plus de 3 500 habitants (85% de la population Drômoise), les eaux distribuées en 2004 ont été de bonne qualité bactériologique. Trois réseaux et 4 prélèvements avaient révélés quelques anomalies qui ont été normalisées très rapidement. Sur les plus petits réseaux de moins de 3500 habitants, 19% des analyses étaient non conformes. La mise en place d’un traitement de désinfection contribue à ce que la situation s’améliore. Dans la Drôme, il s’agit de simples désinfections (chlore gazeux, bioxyde de chlore) complétés parfois par des unités de filtrations. 106 installations de désinfection traitent les eaux de 106 réseaux de distribution.

 
  Pratiquement 100% d’analyses conformes concernant les nitrates.
En ce qui concerne les réseaux de plus de 3 500 habitants, les eaux distribuées au cours de l’année 2004 sont restées aux normes réglementaires de 50 mg/l imposé par le code de la santé publique (maximum mesuré à 35 mg/l). Pour les réseaux de moins de 3 500 habitants , ces analyses sont restées correctes hormis un réseau desservant 100 habitants où la concentration en nitrate ne respecte pas la limite de qualité.

 
  Les pesticides (triazine) dans l’eau.
Les produits phytosanitaires, que l'on retrouve dans les eaux sont essentiellement des reliquats de produits utilisés pour désherber les cultures (grandes cultures céréalières, vignobles...). La réglementation fixe une valeur de 0,1 µg/l pour une matière active et 0,5 µg/l pour l'ensemble des matières actives. Le bilan de l’année 2004 concernant les réseaux de plus de 3 500 habitants retrouvent une seule commune avec un taux>0,1 (0,11). Cette commune, vulnérable aux pollutions agricoles recherche de nouvelles ressources de meilleures qualité.
 
  Autres paramètres.
Les réseaux de plus de 3500 habitants, distribue une eau plutôt peu fluorée, et plutôt dure (92% des réseaux). Tous les autres paramètres sont conformes.
 
  La légionellose dans la Drôme
Elle est due à une bactérie, Legionella pneumophila, qui se développe volontiers en eaux douces et chaudes (25-40°C) et dont la transmission s’effectue par l’intermédiaire de gouttelettes d’eau (tours aéroréfrigérées, douches, fontaines, aérosols…) Elle est incriminée dans 1 à 15% des pneumopathies aiguës communautaires et peut entraîner des atteintes extra-pulmonaires. Elle est souvent responsable de tableaux sévères et de 5 à 30% de décès, surtout chez les personnes âgées ou immunodéprimées. Cette pathologie est soumise aux déclarations obligatoires depuis 1987. En 2003, 9 cas ont été déclarés dans la Drôme avec une incidence de 2 pour 100 000 habitants. En France, 1 044 déclarations obligatoires ont été effectuées, l’ incidence étant de 1,7 pour 100 000 habitants ; dans la région Rhône-Alpes, l’incidence est de 4,8 avec 280 cas déclarés ; le maximum étant pour le Rhône (42 cas), le minimum étant pour l’Ardèche (1 cas).
Il faut toutefois être prudent, les déclarations sous-estimant le nombre de cas réels et s’effectuant dans le département domicile du patient et non celui de la contamination.
Incidence de la légionellose en 2003(pour 100 000 habitants)
Sources: InVS, INSEE (estimation 2002)         Exploitation ORS
  Des eaux de baignade en eau douce de qualité acceptable
La baignade en eau polluée présente des risques potentiels pour la santé. La qualité des eaux de baignade, si elle concerne d'abord le facteur santé, est également devenue un élément de développement touristique.
Les normes de qualité sont fixées par décret. La conformité s’établit autour de trois germes indicateurs de contamination, les coliformes totaux, les Escherichia Coli et les streptocoques ou entérocoques fécaux. En fin de saison, la qualité sanitaire de chaque site contrôlé par le Service santé-environnement de la DDASS donne lieu à un classement en 4 catégories : eaux de bonne qualité pour la baignade (A), eaux de qualité acceptable (B), eaux pouvant être momentanément polluées donc impropres à la baignade (C), et eaux de mauvaise qualité (D). Les deux premières classes répondent aux normes européennes d’aptitude des eaux à la baignade.
En 2004, le programme de surveillance a porté sur 31 points de contrôle localisés en des lieux fréquentés par les baigneurs qu’il s’agisse de baignades aménagées (8 plans et retenues d'eau) ou en rivière (22 points reconnus). Sur ces 31 points, 28 étaient conformes (soit 90,3% avec 2 points de qualité A et 26 de qualité B).
Comparativement à la France, les eaux de qualité A ou B sont moins nombreuses dans le département (94,9% sur l'ensemble de la France en 2004), mais cette situation résulte probablement du nombre important des baignades sur cours d’eau, qui sont souvent de moins bonne qualité que les plans d'eau. Dans le département, les rivières représentent 92% des baignades, contre 38% dans la région. 86% des points de baignade en rivière et 100% des zones de baignade sur plan d'eau dans le département sont conformes aux normes européennes. (classe A ou B).
Qualité des baignades en eau douce durant l’été 2004
    Sources : DDASS de la Drôme, DGS
    * : Nombre de points de prélèvements en eau douce pour la France et le département pour lesquels la qualité de l’eau a été définie

 
Qualité des eaux de baignade en eau douce dans la Drôme par type de baignade durant l’été 2004
    Source : DDASS de la Drôme
 
La carte prévisionnelle du contrôle qualité des eaux de baignades 2005 dans la Drôme Drôme réalisée par la DDASS est disponible à l’adresse suivante:

http://rhone-alpes.sante.gouv.fr/missions/drome/26.htm
 
   
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Adresses utiles
 
 
Direction Départemental des Affaires Sanitaires et Sociales (D.D.A.S.S.)
Service Santé - Environnement
13, avenue Maurice Faure B.P. 1126
26011 VALENCE CEDEX
Tél. : 04-75-79-71-00 – Fax : 04-75-79-71-12
Site : http://rhone-alpes.sante.gouv.fr/missions/drome/26.htm
 
    Service Communal d'Hygiène et de Santé de Valence (S.C.H.S.)
1, place Louis Le Cardonnel
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-79-22-11 – Fax : 04-75-79-22-19
 
    Service Communal d'Hygiène et de Santé de Romans (S.C.H.S.)
Espace Santé
42, rue Palestro B.P. 321
26107 ROMANS-SUR-ISERE
Tél. : 04-75-70-82-66 – Fax : 04-75-70-82-72
 
    Laboratoire Départemental d’Analyses de la Drôme 37, avenue de Lautagne
26000 VALENCE
Tél. : 04-75-81-70-70 – Fax : 04-75-81-70-71
 
 
   
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